Xvi съезд Российского общества эндоскопических хирургов (роэх). 25-28 февраля 2013 г

Главная страница
Контакты

    Главная страница



Xvi съезд Российского общества эндоскопических хирургов (роэх). 25-28 февраля 2013 г



страница2/10
Дата19.08.2017
Размер1.73 Mb.
ТипОбзор


1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Председатели: президент РОЭХ, заведующий кафедрой эндоскопической хирургии факультета последипломного образования МГМСУ им. А. И. Евдокимова, главный врач больницы Центросоюза РФ, доктор медицинских наук, профессор Сергей Иванович ЕМЕЛЬЯНОВ, член правления РОХ и РОЭХ,  главный хирург Уральского федерального округа, заведующий кафедрой хирургических болезней факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Уральской государственной медицинской академии Михаил Иосифович ПРУДКОВ (Екатеринбург), генеральный секретарь РОЭХ, заведующий кафедрой общей хирургии и лучевой диагностики педиатрического факультета РНИМУ им.Н.И.Пирогова, доктор медицинских наук, профессор Александр Вячеславович САЖИН, член правления РОХ, заместитель генерального секретаря РОЭХ,  главный врач СПб ГБУЗ "Городская больница Святого Великомученика Георгия", руководитель Центра современных хирургических технологий, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии Санкт-Петербургского государственного университета Валерий Викторович СТРИЖЕЛЕЦКИЙ.


Первым выступлением заседания был доклад генерального секретаря Российского общества хирургов, вице-президента РОЭХ, доктора медицинских наук, профессора Андрея Владимировича ФЕДОРОВА и председателя президиума правления Российского общества симуляционного обучения в медицине (РОСОМЕД), члена правления РОЭХ Максима Дмитриевича ГОРШКОВА «Непрерывное последипломное обучение эндохирургов».

Правительством РФ в декабре 2012 принята Программа развития здравоохранения, где предлагаются пути совершенствования подготовки специалистов: начиная с 2013 года будет организована разработка типовых программ дополнительного профессионального образования по 96 медицинским и фармацевтическим специальностям, произведен пересмотр программ подготовки на этапах послевузовского образования в интернатуре и ординатуре, начнется разработка профессиональных стандартов: уже в 2013 году будет разработано 10, а к 2015 – 96 профессиональных стандартов; разработка и реализация механизма аккредитации запланированы на 2016 год, до 2020 года должны пройти аккредитацию 80% медицинских и фармацевтических специалистов. РОЭХ должно принять активное участие в разработки данных положений; в течение 2013-2014 года запланировано повышение квалификации всех педагогических работников государственных образовательных организаций МЗ РФ (более 27 тысяч человек). На повышение квалификации педагогических работников будет выделено финансирование в объеме 12 млрд. рублей. Очевидно, что программы и методические рекомендации повышения квалификации преподавателей по эндохирургии должны быть разработаны с непосредственным активным участием РОЭХ.

Хирурги – не теоретики, а практики. Совершенствование практического мастерства является ключевым в непрерывном обучении эндохирургов. Особый упор в Проекте программы Минздрав предполагает сделать на освоении практических навыков: запланировано открытие 80 симуляционных центров и 80 центров для проведения экспериментальных операций на животных (с 2014 года по 2017 год по 20 тех и других центров ежегодно); количество обучаемых в симуляционных центров вырастет с 40 тысяч в 2011 году до 130 тысяч в 2015 г., а к 2020 году будет доведено до 300 тысяч ежегодно. Разумеется, симуляционное обучение не должно подменять методики подготовки хирургов, оттачивавшиеся веками. Наблюдения за операциями и ассистенции в операционной остаются важными составляющими тренинга. Однако современная система подготовки специалиста должна состоять из нескольких компонентов: преподавание теории, как с помощью классических лекционных и семинарских занятий, так и электронными методами дистанционного обучения: интернет-сайты, интерактивные компьютерные пособия, вебинары и т.п.; тренажерные занятия, проводимые на устройствах различной реалистичности – от фантомов и моделей 2-3 класса до виртуальных симуляторов и виртуальных тренажерных комплексов 6-7 класса реалистичности; занятия на лабораторных животных и биологических препаратах; клинический тренинг традиционной структуры.

Клинические и симуляционные тренинги должны быть ориентированы не на участие в учебном курсе, а на освоение навыков, что должно подтверждаться объективно. Оценка приобретенного практического мастерства может проводиться на фантоме, биологической модели, на виртуальном тренажере, стандартизированном пациенте, роботе-симуляторе, в виварии или реальной операционной под наблюдением наставника. Как и в клинических исследованиях, оценка знаний и навыков специалистов также должна быть: объективная, структурированная, анонимная.

Задачами РОЭХ являются разработка корректировок существующих учебных планов с учетом современных образовательных тенденций, методических рекомендаций подготовки преподавательских кадров и, совместно с РОСОМЕД типовых планов симуляционных центров различного уровня, их штатного расписания и стандартов оснащения.

В докладе «Новые технологии в подготовке эндохирургии» члена правления РОХ, заведующего кафедрой хирургии ФПДПО Южно-Уральского государственного медицинского университета, доктора медицинских наук, профессора Сергея Александровича СОВЦОВА (Челябинск) были рассмотрены вопросы подготовки по эндохирургии с использованием междисциплинарных школ на уровне федерального округа и области.


Существующая система последипломной подготовки хирургов, в том числе и по эндохирургии, имеет ряд недостатков. Это, прежде всего, дискретность подготовки, связанная с ограничением последипломного образования - лишь единственным за пять лет циклом усовершенствования, что несовместимо с современными темпами развития технологий и методик. Подготовка врачей-хирургов, в том числе и по эндохирургии, по традиционной методике опирается на длительность и не ориентирована на конечный результат, в силу чего является неэффективной и дорогой. В последние годы во многих медицинских учебных заведениях формируются новые концепции образования, часть из которых предусматривает непрерывное совершенствование знаний и практического мастерства врачей-хирургов, отражаемое системой накопления баллов. 
Кафедра хирургии ФПДПО в течении уже ряда лет регулярно проводит школы по хирургии различного уровня: как для специалистов Уральского федерального округа, так и для врачей Челябинской области. Как правило, количество таких школ в течение года бывает 3-4 и их проведение в обязательном порядке регламентируются соответствующими приказами по администрации УрФО и Министерству здравоохранения Челябинской области. Для участия в школе в качестве обучаемых приглашаются как врачи-хирурги, так и врачи смежных специальностей: анестезиологи-реаниматологи, эндоскописты, врачи ультразвуковой диагностики, врачи лаборанты, рентгенологи, клинические фармакологи, гастроэнтерологи.

В качестве преподавателей привлекаются ведущие специалисты профессора г.г Москва, Санкт-Петербурга, Смоленска, Екатеринбурга, Тюмени, Уфы, Челябинска .Основными темами школ являются самые актуальные вопросы диагностики и лечения таких хирургических заболеваний, как: острый холецистит, деструктивный панкреатит, острый аппендицит, желудочные кровотечения с использованием малоинвазивных технологий, рациональная антибиотикотерапия у хирургических больных, диагностика и лечение послеоперационных осложнений, вопросы оптимальной организации оказания хирургической помощи и т. п. 


Школа, как правило, проходит в различных формах обучения: лекции, мастер-классы, семинары, круглые столы. Все виды и формы учебных занятий сопровождаются показом видеоматериалов, компьютерной презентацией Это дает возможность врачам, наряду с получением новых теоретических знаний на лекциях, обсуждать насущные проблемы хирургии в режиме свободного живого общения с ведущими специалистами страны : дискуссии, уточнения диагностических и тактических подходов к лечению тех или иных патологических состояний у хирургических больных. Эти инновационные формы обучения получают все большую и большую популярность среди врачей, как Челябинской области, так и других регионов УрФО. В школах по хирургии принимают активное участие специалисты Челябинской, Свердловской, Курганской и Тюменской областей, Ханты-Мансийского национального округа. Количество обучаемых специалистов возрастает с проведением каждой школы и составляет в среднем 320-350 человек.

Каждому участнику школы происходит начисление кредитных образовательных баллов( от 7 до 14, в зависимости от продолжительности работы школы). Правлением РОХ южно-уральские школы по хирургии признаны одной из оптимальной форм образовательных мероприятий, проводимых под эгидой РОХ и рекомендованы в этом виде для всех регионов Российской Федерации.

В докладе «Проблема тренинга тренеров» проректора по учебной работе Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова доктора медицинских наук, профессора Андрея Алексеевича СВИСТУНОВА и заведующего отделением хирургии неотложных состояний Российского научного центра хирургии им. Б. В. Петровского РАМН, профессора Каф. Госпитальной хирургии №1 Первого МГМУ им. Сеченова доктора медицинских наук Михаила Александровича КОССОВИЧА и др. была рассмотрена проблема подготовки преподавателей для проведения имитационного (симуляционного) обучения и предложены пути ее решения.

Имитационное обучение при правильном применении имеет высокую образовательную ценность. Одним из факторов его правильного использования является предварительная подготовка преподавателей. Такая подготовка должна включать в себя изучение базовых вопросов педагогики, освоение принципов имитационного обучения, подготовку сценариев, умение обеспечивать обратную связь и осуществлять безопасную работу с оборудованием. Неподготовленные преподаватели приносят больше вреда, чем пользы для реализации идеи имитационного обучения. Это выражается не только в порче оборудования и отказе от применения имитации в будущем, но, прежде всего, в том, что студенты и курсанты после обучения остаются плохо подготовленными. Именно поэтому специальная подготовка преподавателей является крайне важным этапом внедрения имитационного обучения в систему непрерывного профессионального образования медицинских кадров.

В Центре непрерывного профессионального образования Первого МГМУ им. И.М. Сеченова с большим пониманием относятся к проблеме недостаточной подготовки преподавателей и стараются исправить эту ситуацию. С этой целью была разработана специальная программа для преподавателей по подготовке из них тренеров-экспертов имитационного (симуляционного) обучения. Программа реализует радиальную форму модульного обучения, когда слушатели сначала осваивают обязательный модуль, направленный на педагогическую подготовку, а затем проходят обучение по имеющимся модулям в качестве ученика. Будущий преподаватель ЦНПО может пройти подготовку как по одному учебному модулю по выбору, так и по нескольким, сформировав свою программу, продолжительность которой будет соответствовать продолжительности выбранных модулей. При этом часть программы планируется реализовывать дистанционно через образовательный портал Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
В настоящее время в ЦНПО сформировалось два варианта подготовки преподавателей. Первый творческий – когда преподаватели заранее и часто приходят в Центр для подготовки занятия, разработки совместно с персоналом сценариев, наглядных пособий, учебных видеофильмов и системы педагогического контроля. Второй репродуктивный – в ходе которого преподавателям передается уже готовый модуль с целью сохранения стандарта обученности.

В ходе деятельности ЦНПО было установлено, что для разработки сценариев занятий с использованием ролевых игр и определения системы оценки необходимо привлечение высококвалифицированных специалистов, а для ведения стандартных тренингов использование этих лиц нецелесообразно, так как для таких задач вполне подходят лица, задача которых состоит в строгом контроле соблюдения обучающимися алгоритма и качества выполнения упражнений. В роли последних могут выступать смежные специалисты, молодые врачи и лица со средним медицинским образованием, которые прошли соответствующую подготовку по педагогике. При этом для проведения сложных тренингов с ролевыми играми необходимо одновременное привлечение тренеров этих двух категорий. Кроме того, при привлечении смежных специалистов (биологов, химиков, инженеров, техников) часто удается решать дополнительные задачи, связанные с интеграцией различных дисциплин.


В числе проблем подготовки преподавателей можно выделить следующие: недостаточно полное понимания вопроса руководителями кафедр (отсутствие специально выделенного времени на подготовку), снобизм самих преподавателей (переоценка своих возможностей, недопонимание деятельностного подхода к обучению), отсутствие легитимных конкретных алгоритмов профессиональной деятельности. Подбор авторитетного куратора по каждому модулю (группе модулей) и обучение преподавателей во внешних организациях может помочь в решении этих проблем.

Каталог: upload
upload -> Рабочая программа учебного курса
upload -> Исследовательская работа по литературе Пушкин и Оренбургский край ученица 8 класса Джумагазина Д
upload -> Темы рефератов «Слово о полку Игореве» в древнерусской литературе
upload -> Реферат архитектура многофункциональных бизнес-центров Санкт-Петербург 2013 Введение
upload -> Проектно-исследовательская работа
upload -> Реферат спорт-альтернатива пагубным привычкам ученица мбоу сош №12 г. Казани 11 «Б» класса Гилязова А. О
upload -> Перечень рефератов по специальности фармация
upload -> Реферат и аннотация общие требования
upload -> Автоматизированные системы управления и приборы автоматики
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

  • Андрея Владимировича ФЕДОРОВА
  • Максима Дмитриевича ГОРШКОВА
  • Андрея Алексеевича СВИСТУНОВА
  • Михаила Александровича КОССОВИЧА