Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине "Медицина катастроф" для студентов 4 курса стоматологического и 5-х курсов лечебного и педиатрического факультетов

Главная страница
Контакты

    Главная страница



Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине "Медицина катастроф" для студентов 4 курса стоматологического и 5-х курсов лечебного и педиатрического факультетов

Скачать 287.9 Kb.


Дата12.01.2017
Размер287.9 Kb.
ТипМетодическая разработка

Скачать 287.9 Kb.



Государственное бюджетное образовательное учреждение

«Ставропольская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф


«Утверждаю»

Заведующий кафедрой

к.м.н., доцент Калоев А. Д.

«___» ____________ 200_ г.


МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для студентов 4 курса стоматологического и 5-х курсов лечебного и педиатрического факультетов.

ТЕМА №43: “Медицинское снабжение формирований и учреждений,

предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в ЧС”.



Занятие 1: “Характеристика и классификация медицинского имущества. Основы организации медицинского снабжения службы МК и подготовка аптечных учреждений к работе в ЧС. Учёт медицинского имущества. Управление обеспечением медицинским имуществом”.

Обсуждена на заседании кафедры (ПМК)

«___» _____________ 200_ г.

Протокол №____

Ставрополь, 200_ г.


  1. ТЕМА: “Медицинское снабжение формирований и учреждений,

предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в ЧС”

Занятие 1: “Характеристика и классификация медицинского имущества. Основы организации медицинского снабжения службы МК и подготовка аптечных учреждений к работе в ЧС. Учёт медицинского имущества. Управление обеспечением медицинским имуществом”.

  1. Актуальность: Чрезвычайная ситуация означает почти всегда огромное количество поражённых, нуждающихся в не меньшем количестве медицинских препаратов и аппаратуры. Чтобы адекватно удовлетворить такие нужды, появляется необходимость корректной организации медицинского снабжения службы медицины катастроф и грамотного управления обеспечением медицинским имуществом.

  2. Учебные и воспитательные цели:

  • Общая цель: Довести до студентов важность и необходимость обеспечения и управления этим обеспечением медицинским имуществом службы медицины катастроф, а также роль этих мероприятий в условиях угрозы или возникновения ЧС.

  • Частные цели: Разобрать характеристику и классификацию медицинского имущества. Дать основы организации медицинского снабжения службы медицины катастроф. Ознакомить с мероприятиями по подготовке аптечных учреждений к работе в ЧС. Объяснить, как ведётся учёт медицинского имущества. Осветить основные моменты управления обеспечением медицинским имуществом.

Время 3 часа (135 минут)

  1. Учебно-материальное обеспечение:

    • Тематические методические разработки кафедры

    • Лекционный материал

Контрольные вопросы к занятию и учебные вопросы семинара находятся в приложении №1 и 2 к данной методической разработке соответственно. Контрольные тесты находятся в приложении №2 к методической разработке для студентов: тема 9, занятие 2.

  1. Распределение времени семинара:

Вступительная часть 20 минут:

Решение контрольных тестов по теме №8 (тесты находятся в приложении №2 к методической разработке для студентов: тема №8, занятие 2).

Учебные вопросы:


  1. Характеристика и классификация медицинского

имущества 20 минут

Реферат 10 минут



  1. Основы организации медицинского снабжения службы медицины катастроф 25 минут

  2. Подготовка аптечных учреждений к работе в ЧС 10 минут

  3. Учёт медицинского имущества 10 минут

  4. Управление обеспечением медицинским имуществом 25 минут

Заключительная часть 10 минут:

Письменный контроль по пройденной теме (контрольные вопросы находятся в приложении №1 к данной методической разработке).

Задание студентам для самостоятельной работы 5 минут

Закрепление пройденного материала:



  • Запомнить характеристику и классификацию медицинского имущества

  • Усвоить основы организации медицинского снабжения СМК

  • Ознакомиться с мероприятиями по подготовке аптечных учреждений к работе в ЧС

  • Разобраться и запомнить методы учёта медицинского имущества и управления обеспечения им

Задание для подготовки к следующему занятию:

Учебная программа – ТЕМА №9: “Организация медицинского снабжения формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в ЧС”



Занятие 2: “Организация работы подразделений медицинского снабжения службы медицины катастроф в режиме повышенной готовности. Организация защиты медицинского имущества в ЧС”

  • Подготовить реферат на тему: “Организация защиты медицинского имущества в ЧС”

  • Подготовить сообщение: сводка о ЧС в мире за минувшую неделю.


Список рекомендуемой литературы:

  1. “Медицина катастроф – организационные вопросы ” – И. И. Сахно,

В. И. Сахно. Москва, 2002 г.

  1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 декабря 2004 г. №305 “О создании резерва медицинского имущества Министерства здравоохранения и социального развития РФ для ликвидации последствий ЧС”

  2. Положение о медицинском снабжении службы медицины катастроф Минздрава России. М., 1997г.

  3. Сборник форм учетно-отчетных документов по медицин­скому снабжению службы медицины катастроф Минздрава России. М., 1997г.


Использованная для подготовки семинара литература:

  1. “Медицина катастроф – организационные вопросы ” – И. И. Сахно,

В. И. Сахно. Москва, 2002 г.

  1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 декабря 2004 г. №305 “О создании резерва медицинского имущества Министерства здравоохранения и социального развития РФ для ликвидации последствий ЧС”

  2. Положение о медицинском снабжении службы медицины катастроф Минздрава России. М., 1997г.

  3. Сборник форм учетно-отчетных документов по медицин­скому снабжению службы медицины катастроф Минздрава России. М., 1997г.

Методическая разработка составлена

Старшим преподавателем

__________ Нефёдовым В. Г.

Преподавателем

_________ Ярошкевичем В.А.

«___» _______________ 200_ г.

Ставрополь, 200_ г.

ПРИЛОЖЕНИЕ №1

Контрольные вопросы для студентов по теме №9:

“Медицинское снабжение формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в ЧС”.



Занятие 1: “Характеристика и классификация медицинского имущества. Основы организации медицинского снабжения службы МК и подготовка аптечных учреждений к работе в ЧС. Учёт медицинского имущества. Управление обеспечением медицинским имуществом”.


  1. Дать определение понятия “медицинское имущество”

  2. Что называют нормой снабжения?

  3. Что такое табель?

  4. На какие основные три класса подразделяется медицинское имущество в практическом здравоохранении?

  5. Что относится к резерву и неснижаемому запасу медицинского имущества?

  6. Дать определение понятия “комплект” и “набор” медицинского имущества, что в них включается?

  7. Что такое медицинское снабжение?

  8. Назвать органы медицинского снабжения и их функции

  9. Как осуществляется заготовка медицинского имущества?

  10. Задачи аптек в условиях ЧС?

  11. Назвать классификацию медицинского имущества по учётным признакам

  12. Особенности учёта медицинского имущества?

  13. Как составляется план снабжения медицинским имуществом?

  14. Задачи органов медицинского снабжения?

  15. Какие выводы делаются органами медицинского снабжения на основании данных оценки обстановки?

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

Учебные вопросы семинара

Вопрос 1: Характеристика и классификация медицинского имущества

Медицинским имуществом называется совокупность специальных мате­риальных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи, диаг­ностики, лечения, профилактики заболеваний и поражений, выполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, оборудования медицинских формирований и учреждений службы медицины катастроф. К нему относятся: лекарственные средства, в том числе антидоты и средства профилактики поражений ионизирующими излучениями; иммунобиологические препараты; химические реактивы, дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные средства и репелленты; медицинская техника и запасные части к ней; перевя­зочные средства; предметы ухода за больными, прочие расходные предметы и материалы; аптечная и лабораторная посуда, материалы и принадлежности; материалы и принадлежности для стоматологии; материалы и принадлежности для физиотерапии; рентгеновская пленка и фотоматериалы; вспомогательные материалы и т.д.

В настоящее время в Российской Федерации зарегистрировано и разрешено к применению только лекарственных средств более 5,5 тыс. наименований. По класси­фикации, принятой органами управления фармацевтической деятельностью, их под­разделяют на 90 обобщенных фармакологических групп. Однако условия деятельно­сти службы медицины катастроф выдвигают требования минимизации их номенкла­туры и соответствия требованиям экстремальных ситуаций. Как отмечают некоторые участники ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС и землетрясения в Армении, в условиях массового поступления пораженных в ряде случаев медицин­ский персонал проявлял растерянность, допускал ошибки.

Для оснащения службы медицины катастроф предусмотрен перечень лекарст­венных средств, охватывающий около 60 фармакологических групп. Максимально используются лекарственные средства в готовых к применению формах, как правило, заводского изготовления и в индивидуальной дозировке; перевязочные средства, ма­териалы для соединения тканей и некоторые другие предметы в стерильном виде и т.д. Номенклатура их по сравнению с той, что применяется медицинскими учрежде­ниями при повседневной деятельности, существенно сокращена без ущерба для ока­зания полноценной медицинской помощи. Отобранное медицинское имущество включает устойчивые при длительном хранении и использовании в экстремальных условиях современные средства.

В его состав входят лекарственные средства основных фармакологических групп, как специфические, так и широкого спектра действия; эффективная, высоко производительная, как правило, портативная, переносная или подвижная медицин­ская техника, пригодная к эксплуатации в стационарных и полевых условиях. Но­менклатура медицинского имущества и его количество, необходимое для оснащения учреждений и формирований, создания запасов на случай ЧС различного характера, устанавливаются в результате нормирования. Оно осуществляется в соответствии с прогнозируемым количеством и структурой санитарных потерь, характером пораже­ний людей, видом и объемом медицинской помощи, оказываемой пораженным фор­мированиями и учреждениями службы медицины катастроф, их организационно-штатной структурой и т.п. Нормой снабжения называется научно обоснованный количественный по­казатель предмета медицинского имущества, установленный для выдачи подраз­делению, формированию, учреждению службы медицины катастроф для выпол­нения возложенного объема работ в течение определенного периода времени.

Нормы разрабатываются центрами медицины катастроф на основании установ­ленных Минздравом России расчетных норм медицинского имущества. Расчетными нормами предусматриваются номенклатура и количество медицинского имущества для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС определенного характера - зем­летрясения, аварии на химически или радиационно опасных объектах, массовые ин­фекционные заболевания и т.п.

Бригады специализированной медицинской помощи, госпитали службы медицины катастроф укомплектовываются медицинским имуществом в соответствии с их табелями.



Табелем называется документ, устанавливающий перечень и количество медицинского имущества, предусмотренного для оснащения формирования (уч­реждения) службы медицины катастроф в соответствии с его предназначением.

В табеле лекарственные средства перечисляются по фармакологическим, а ме­дицинская техника - по товароведческим группам, прочие предметы - по видам и группам, определяющим область их применения. Медицинское имущество, включен­ное в табель, называется табельным.

Состав табельного медицинского имущества определяется из расчета обеспече­ния потребностей формирования (учреждения) согласно его предназначению, исходя из необходимости оказания установленного вида и объема медицинской помощи оп­ределенному количеству пораженных соответствующего профиля в течение конкрет­ного периода времени. По мере расходования медицинское имущество пополняется в зависимости от реальной потребности, а по завершении работы в ЧС - до количеств, указанных в табеле.

В настоящее время существуют табели оснащения медицинским имуществом девятнадцати типов бригад специализированной медицинской помощи (хирургиче­ской, нейрохирургической, травматологической, ожоговой, акушерско-гинекологической, детской хирургической, токсикологической и т.д.), а также полевого многопро­фильного госпиталя.

Для пополнения израсходованного медицинского имущества бригадами специа­лизированной медицинской помощи, госпиталем, а также для оказания медицинской помощи пораженным при центрах медицины катастроф хранится необходимый его запас (резерв для ЧС) по норме, устанавливаемой Минздравом России.

Известны различные способы классификации медицинского имущества: по предназначению; по фармакологическим, учетным и другим признакам; по физико-химическим, фармакологическим и иным свойствам и т.д. В нашей стране широкое распространение получил «Общесоюзный классификатор промышленной и сельско­хозяйственной продукции». Предметы медицинского назначения оказались во мно­гих отраслевых разделах этого документа, что затрудняет практическое использова­ние классификатора.

В практическом здравоохранении медицинское имущество подразделяется на три основных класса: лекарственные средства, предметы для ухода за больными и медицинская техника. Внутри каждого класса применяются свойственные каждо­му из них принципы деления на группы. Так, лекарственные средства классифициру­ют по фармако-терапевтическим и опасным физико-химическим свойствам, токсич­ности, чувствительности к воздействию внешних факторов, агрегатному состоянию, форме выпуска, способу применения и т.д.; предметы для ухода за больными - по предназначению, материалам, из которых выполнены изделия и т.д.; медицинскую технику - по функциональному назначению (медицинские инструменты, приборы, аппараты, оборудование), по конструкционным особенностям, предназначению и т.д.

Медицинское имущество, используемое службой медицины катастроф, прежде всего, подразделяется на две группы по предназначению: имущество текущего снаб­жения и запасы. В каждую из них входят как лекарственные средства, так и меди­цинская техника. К первой группе относятся предметы, используемые в повседнев­ной лечебно-профилактической и научно-исследовательской деятельности, а также для учебных целей. Во вторую группу входят предметы, предназначенные для ис­пользования в ЧС. Запасы различаются по видам: медицинское имущество резерва и неснижаемого запаса.



К резерву относится медицинское имущество для оснащения учреждений и фор­мирований службы медицины катастроф, используемое по решениям соответствую­щих органов управления здравоохранением или руководителей центров медицины катастроф.

К неснижаемому запасу относится медицинское имущество для оснащения доразвертываемых и перепрофилируемых коек лечебно-профилактических учреждений и создаваемых ими медицинских формирований, предназначенное для использования в ЧС мирного и военного времени.

Запасы медицинского имущества находятся на длительном хранении и содер­жатся в состоянии, обеспечивающем сохранность имущества, исправность и приведе­ние в готовность к применению в установленные сроки. Медицинское имущество ре­зерва накапливается и хранится на медицинских складах центров медицины катаст­роф и других складах, имущество неснижаемого запаса - на складах медицинских уч­реждений, имеющих задания по планам МСГО. В целях поддержания медицинского имущества, находящегося в запасах, в готовности к применению и предупреждения порчи его заменяют до истечения срока годности, или, как принято называть данную процедуру, освежают. Изъятые из запасов предметы реализуются для использования по назначению, а вместо них закладываются на храпение предметы с большим запа­сом основного срока годности.



Комплектом называется совокупность предметов медицинского имуще­ства, упакованная в специальную тару, регламентированная по составу и коли­честву, предназначенная для оснащения функциональных подразделений учре­ждений и формирований службы медицины катастроф.

Предназначением комплекта определяется его содержание. В него могут входить лекарственные средства и медицинская техника различных групп и другое имущество.

Хирургические инструменты в состав оснащения формирований (учреждений) службы медицины катастроф входят в основном в виде наборов.

Набором называется совокупность предметов медицинского имущества, имеющих единое функциональное назначение для производства определенного ви­да работ и размещенных в соответствующем порядке в единой упаковке (укладке).

Могут быть наборы общехирургических и специализированных инструментов, на­пример: перевязочный, операционный, травматологический, стоматологический и др. Состав комплекта и набора определяется их описями. При формировании комплекта придерживаются следующих основных принципов:

• предметы в таре размешаются с учетом удобства развертывания комплекта и работы с имуществом;

• медицинское имущество распределяется в одной или нескольких укладках с учетом габаритных размеров и массы;

• лекарственные средства группируются по видам лекарственных форм;

• лекарственные средства списка А, наркотические и психотропные препараты отделяются от прочего имущества и размешаются в одном ящике;

• медицинское имущество комплекта распределяется и размещается в таре с учетом физико-химических свойств (летучие, легковоспламеняющиеся, огне­опасные, пахучие и т.п.) и взаимной совместимости.
В зависимости от условий использования комплекта для упаковки его содержи­мого применяется тара многократного (деревянные укладочные ящики, сумки, чех­лы, ранцы) или одноразового использования (фанерные ящики, картонные коробки, мешки и др.). Она должна отвечать требованиям портативности, быть прочной и плотно закрываться. Для наборов в качестве тары применяются специальные уклад­ки, в том числе с подогревом.

Снабжение комплектами медицинского имущества имеет ряд преимуществ по сравнению со снабжением отдельными предметами. Благодаря комплектам реализу­ются основные требования, предъявляемые к оснащению медицинских формирова­ний службы медицины катастроф в ЧС: достигается оперативность в доставке меди­цинского имущества в очаги массовых санитарных потерь; обеспечивается быстрота развертывания и свертывания функциональных подразделений этапов медицинской эвакуации, а также удобство в работе благодаря заранее предусмотренному ассорти­менту различных предметов; содержание хирургических инструментов в виде набо­ров для выполнения определенных видов хирургических вмешательств облегчает и ускоряет подготовку к их выполнению (нейрохирургический, урологический, гинеко­логический и т.п.); значительно сокращается работа по составлению заявок па меди­цинское имущество и т.п.

В комплекты закладываются лекарственные средства только с большим запасом основного срока годности. Предметы медицинской техники, включая хирургические инструменты, перед вложением проверяются на комплектность и исправность, а при длительном хранении защищаются от коррозии.

Пополнение израсходованного имущества в комплектах производится поштучно по мере получения его из аптек и медицинских складов. Исключение составляют комплекты перевязочных средств и шин, сумки санитарных дружинниц, которые вос­полняются целиком комплектами.


Вопрос 2: Основы организации медицинского

снабжения службы медицины катастроф

Одним из важных условий реализации задач службы медицины катастроф явля­ется ее достаточное обеспечение материально-техническими средствами, в том числе медицинским имуществом. Эта задача решается путем выполнения комплекса меро­приятий по снабжению медицинским имуществом.



Медицинское снабжение представляет собой систему научных знаний и прак­тических действий, обеспечивающих своевременное и полное обеспечение потребно­стей службы медицины катастроф Минздрава России в медицинском имуществе во всех режимах функционирования.

Медицинское снабжение организуется в общей системе медико-санитарного обеспечения мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС в со­ответствии со следующими основными принципами:

• организация медицинского снабжения должна соответствовать задачам и структуре службы медицины катастроф;

• организация медицинского снабжения службы медицины катастроф должна соответствовать существующей в системе здравоохранения организации обеспечения лекарственными средствами и медицинской техникой;

• запасы медицинского имущества, их эшелонирование и организация должны обеспечивать высокую готовность службы медицины катастроф всех уров­ней и успешное выполнение задач в любых условиях обстановки.
Снабжение медицинским имуществом формирований и учреждений службы ме­дицины катастроф организуют органы медицинского снабжения. К ним относятся: отделы медицинского снабжения центров медицины катастроф, аптеки и склады ме­дицинской техники подчиненных им учреждений. На них возлагается выполнение следующих основных функций:

• определение потребности в медицинском имуществе, его заготовка, учет, хранение;

• приготовление лекарственных средств;

• отпуск (доставка) медицинского имущества для повседневной лечебно-про­филактической деятельности и накопления запасов на случай ЧС;

• содержание запасов и резервов медицинского имущества в готовности к при­менению по предназначению;

• техническое обслуживание и ремонт медицинской техники;

• организация метрологического контроля медицинских средств измерений;

• контроль качественного состояния химико-фармацевтических и биологиче­ских препаратов (материалов), технического состояния медицинской техни­ки и порядка использования (эксплуатации) медицинского имущества;

• выполнение научных исследований по анализу и обобщению опыта меди­цинского снабжения в ЧС, совершенствованию организационно-штатной структуры и деятельности органов медицинского снабжения, а также исполь­зованию медицинского оснащения службы медицины катастроф.
Объем и содержание задач, решаемых органами медицинского снабжения, зави­сят от режима функционирования службы медицины катастроф. При повседневной деятельности особое внимание уделяется подготовке к работе в ЧС, для чего плани­руются и целенаправленно осуществляются:

• определение потребности в медицинском имуществе для резервов, его заго­товка и распределение по объектам снабжения для храпения;

• нормирование медицинского имущества для снабжения в ЧС;

• накопление и содержание резервов медицинского имущества в постоянной готовности к выдаче и использованию по предназначению, в том числе осве­жение лекарственных средств, замена и техническое обслуживание медицин­ской техники;

• выполнение экстренных поставок медицинского имущества органам здраво­охранения субъектов Российской Федерации по заданиям Минздрава России;

• усовершенствование, профессиональная выучка и тренировка штатного со­става подразделений медицинского снабжения для работы в ЧС;

• разработка рекомендаций и оказание методической помощи подчиненным учреждениям и формированиям службы медицины катастроф по организа­ции медицинского снабжения в различных режимах функционирования.
Положениями о центрах медицины катастроф утверждена типовая структура отделов медицинско­го снабжения. В их составах рекомендовано предусматривать: в филиале ВЦМК «За­щита» - начальника отдела, заместителя начальника отдела, специалиста I категории, товароведа I категории (заведующего складом); в территориальном центре - началь­ника отдела, специалиста I категории, товароведа I категории (заведующего скла­дом). Исходя из выполняемого объема мероприятий по снабжению медицинским имуществом, руководство центрами вправе устанавливать фактический состав своих отделов медицинского снабжения применительно к рекомендованным.

Общее руководство обеспечением медицинским имуществом центра медицины катастроф, подчиненных ему формирований и учреждений осуществляет его дирек­тор непосредственно или через одного из заместителей. В соответствии с его реше­ниями мероприятия по снабжению медицинским имуществом выполняет начальник отдела медицинского снабжения с помощью персонала отдела. Он осуществляет планирование, организует обеспечение центра медицинским имуществом и несет от­ветственность за этот участок работы центра.

Задачи отделов медицинского снабжения центров медицины катастроф отличаются от традиционных, характерных для органов управ­ления фармацевтической деятельностью. Соответственно и структура их несколько иная. В состав этих отделов входят отделения хранения медицинского имущества, или склады. Поэтому на отделы медицинского снабжения возлагаются, кроме управ­ленческих, задачи, свойственные медицинским складам: прием медицинского иму­щества, поступающего для нужд службы медицины катастроф; накопление, содержа­ние медицинского имущества (в том числе ядовитых лекарственных средств списка А, наркотических и психотропных), выдача (отгрузка, доставка - по решениям дирек­тора центра медицины катастроф); содержание резерва; формирование комплектов; контроль сроков годности (эксплуатации) медицинского имущества, органолептический контроль качества лекарственных средств и их своевременное освежение; тех­ническое обслуживание и метрологический контроль медицинских средств измере­ний, находящихся на хранении, в том числе в резерве.

Таким образом, отдел медицинского снабжения центра медицины катастроф яв­ляется не только органом управления, но и базой снабжения медицинским имущест­вом.



Отдел материально-технического обеспечения подчиняется заместителю главного врача по административно-хозяйственной работе. Организует работу отдела и несет за неё ответственность начальник отдела. Для обеспечения госпиталя меди­цинской техникой отдел выполняет следующие основные задачи: планирование, за­готовка медицинской техники и других предметов медицинского назначения по за­крепленной номенклатуре, снабжение ими подразделений госпиталя, ведение учета и отчетности, руководство подчиненным складом. Склад осуществляет прием, хране­ние, учет и отпуск медицинской техники.

Инженерно-техническое отделение возглавляет главный инженер госпиталя. Он организует техническое обслуживание и ремонт медицинской техники и несет за это ответственность. На него возлагаются такие обязанности, как: планирование и ор­ганизация выполнения монтажных и пусконаладочных работ, техническое обслужи­вание и ремонт медицинской техники; контроль за порядком эксплуатации медицинской техники и ее техническим состоянием; организация метрологического контроля медицинских средств измерений; определение и планирование потребности в запас­ных частях к медицинской технике и материалах, их истребование и заготовка; уча­стие в приемке медицинской техники, поступающей для нужд госпиталя; освидетель­ствование медицинской техники, пришедшей в негодное состояние, и подготовка ма­териалов на ее списание; контроль выполнения мероприятий по безопасной эксплуа­тации медицинской техники; организация учета, сбора и сдачи в Государственный фонд вторичных драгоценных металлов из изделий медицинской техники; участие в разработке предложений для формирования технической политики в оснащении гос­питаля современной медицинской техникой и организация се рационального исполь­зования, а также руководство подчиненной мастерской по ремонту медицинской ап­паратуры.

ЧС определяется как неожиданная, внезапно возникающая обстановка, характе­ризующаяся значительным социально-экологическим и экономическим ущербом и, вследствие этого, необходимостью крупных материальных и других затрат на прове­дение аварийно-спасательных мероприятий и ликвидацию негативных последствий. Поэтому медицинское имущество, необходимое для оказания медицинской помощи пораженным, должно быть подготовлено заранее. Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.95 № 1113 «О Единой государственной системе пре­дупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций» на Минздрав России возложена задача создания запасов медицинского имущества для обеспечения защиты населе­ния от ЧС. В соответствии с ним создаются резервы медицинского имущества, в том числе и в расчете на оснащение формирований службы медицины катастроф для обеспечения ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.



Заготовка медицинского имущества для нужд службы медицины катастроф осуществляется централизованно и децентрализованно. Централизованное приобре­тение медицинского имущества осуществляется через федеральные и муниципаль­ные органы управления фармацевтической деятельностью, децентрализованное - на предприятиях и в организациях снабжения лекарственными средствами, медицин­ской техникой и другим медицинским имуществом различных форм собственности. Заявки на приобретение медицинского имущества представляются по согласованным с поставщиками формам и срокам. Если в выделении каких-либо предметов меди­цинского имущества отказано, осуществляется поиск иных поставщиков.

В плановом порядке медицинское имущество заготавливается из расчета обес­печения фактической потребности на один год. Возникающая в течение этого перио­да дополнительная потребность обеспечивается путем разовых закупок. Отдельные лекарственные средства с ограниченными сроками годности могут приобретаться по мере необходимости в розничной аптечной сети.

Для удовлетворения экстренно возникающих потребностей и в ЧС закупка от­дельных недостающих предметов для оказания медицинской помощи пораженным, срочный ремонт медицинской техники и метрологическую проверку медицинских средств измерений разрешается производить в розничных аптечных и других учреж­дениях, ремонтных мастерских, имеющих государственные лицензии на право зани­маться соответствующим видом деятельности, без оформления договоров.
Аптека подчиняется заместителю главного врача по лечебной работе. По штату в нее входят: заведующий аптекой, провизор, фармацевт, санитарки.

Работа аптеки госпиталя в зоне ЧС организуется в основном аналогично работе аптеки лечебно-профилактического учреждения. Она выполняет следующие основ­ные задачи:

• определение и планирование потребности в лекарственных средствах и дру­гом медицинском имуществе по закрепленной номенклатуре, их истребова­ние и заготовку;

• прием лекарственных средств, поступающих для нужд госпиталя;

• накопление запаса медицинского имущества в аптеке, его хранение, обосно­ванный и законный отпуск и расход;

• изготовление лекарственных средств;

• снабжение подразделений госпиталя готовыми и экстемпоральными лекарст­венными средствами;

• предметно-количественный и суммовой учет медицинского имущества;

• контроль за сроками годности и качеством лекарственных средств;

• разработка текущей и итоговой отчетности по медицинскому снабжению;

• контроль за порядком хранения, законным и целесообразным расходованием лекарственных средств в подразделениях госпиталя.

В режиме повседневной деятельности основные усилия аптеки должны быть на­правлены на накопление и содержание в готовности к применению запаса табельного медицинского имущества, его освежение, пополнение и обеспечение сохранности.


Вопрос 3: Учёт медицинского имущества

Независимо от принадлежности к тому или иному классу медицинское имуще­ство классифицируется на группы по учетным признакам:

• основные средства - медицинская техника длительного пользования (экс­плуатации) стоимостью за единицу на дату приобретения более пятикратно­го, установленного законом, размера минимальной месячной оплаты труда.

• расходное медицинское имущество - лекарственные средства, иммунобиологические и радиофармацевтические препараты, реактивы, дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные средства, репелленты, фотореак­тивы, материалы для стоматологии и т.п., а также малоценные и быстроизнашивающиеся медицинские предметы стоимостью за единицу не более 1/20 лимита минимальной стои­мости основных средств, которые расходуются полностью в момент приме­нения (потребления) или приходят в негодное состояние при кратковремен­ном использовании (перевязочный и шовный материал, перчатки и иглы хи­рургические, боры зубоврачебные, рентгеновская пленка, аптечные и лабора­торные материалы, пробирки и т.п.);

малоценное и быстроизнашивающееся медицинское имущество - пред­меты медицинского назначения, приходящие в негодное состояние в резуль­тате непродолжительного применения, стоимостью за единицу выше 1/20 ли­мита минимальной стоимости основных средств (предметы по уходу за боль­ными и т.п.)

Основные средства по качественному состоянию подразделяются на годные к эксплуатации (новое, не введенное в эксплуатацию, находящееся в эксплуатации, по­сле ремонта), подлежащие ремонту и негодные, подлежащие списанию из-за невоз­можности или нецелесообразности ремонта. Для основных средств установлен раз­мер ежегодного износа (амортизации),

Расходное имущество характеризуется наличием срока годности и поэтому по ка­чественному состоянию подразделяется на: годное, которое полностью отвечает требо­ваниям Государственной фармакопеи, нормативно-техническим документам, и негод­ное, срок годности которого истек. Малоценное и быстроизнашивающееся медицин­ское имущество подразделяется на аналогичные две группы, но срок годности для ряда предметов не устанавливается; к негодному относятся также предметы, которые не мо­гут быть использованы по предназначению ввиду полного износа или порчи.

Медицинское имущество, поступающее в формирования или учреждения служ­бы медицины катастроф (получаемое от поставщиков по договорам или разовым за­купкам, в виде гуманитарной помощи), принимается надлежащим образом и прихо­дуется по учёту, независимо от источников поступления. В центре медицины катаст­роф оно обязательно проходит через медицинский склад и приходуется по учёту от­дела медицинского снабжения и бухгалтерии на основании актов приема. В госпита­ле медицинское имущество проходит по принадлежности через аптеку или склад.

Учёт медицинского имущества ведется отдельно от других материальных средств и в соответствии с требованиями Положения о бухгалтерском учете и отчет­ности в Российской Федерации, а также Положения по организации медицинского снабжения службы медицины катастроф Минздрава России. Медицинское имущест­во для текущих нужд учитывается отдельно от медицинского имущества резерва. Предметы медицинского назначения, полученные в виде гуманитарной помощи, принимаются, учитываются и отпускаются отдельно от другого медицинского имущест­ва. Их отпуск оформляется учетными документами также отдельно.

Учёт наркотиче­ских и психотропных лекарственных средств осуществляется по правилам, установлен­ным Минздравом России. Органы медицинского снабжения службы медицины катаст­роф подотчетны бухгалтериям соответствующих центров медицины катастроф и меди­цинских учреждений, через которые они финансируются и осуществляют взаиморасче­ты за медицинское имущество, его ремонт и другие услуги. Поэтому в бухгалтерию ежемесячно представляются все приходные, расходные и установленные отчетные до­кументы.

Формирования службы медицины катастроф, использующие (эксплуатирую­щие) медицинское имущество, также ведут его учёт и регулярно проводят инвентари­зацию наркотических и психотропных лекарственных средств (ежемесячно).
Вопрос 4: Управление обеспечением медицинским имуществом

Задача обеспечения службы медицины катастроф медицинским имуществом ре­шается в результате выполнения в определенной последовательности и в соответст­вующие сроки целого ряда мероприятий. Учитывая их объемы и значение, возникает необходимость взаимного согласования между собой по содержанию, месту, времени и исполнителям, что достигается планированием. План снабжения разрабатывается с целью полного обеспечения всей номенклатурой предметов на планируемый период. При повседневной деятельности он составляется на календарный год, а при необхо­димости план может разрабатываться и на перспективу. В ЧС обеспечение медицин­ским имуществом планируется на период работ по ликвидации ее последствий. План позволяет в полной мере учесть и согласовать потребности и имеющиеся ресурсы, рационально использовать денежные средства на приобретение медицинского иму­щества и распределить его по объектам снабжения. В режиме повседневной деятель­ности осуществляется предварительное планирование снабжения согласно прогнозу на ЧС. План снабжения служит основанием для выдачи (отправки) медицинского имущества по предназначению.

В целях своевременной замены запасов медицинского имущества, сроки годно­сти которого истекают в планируемом году, разрабатывается план освежения. Данные плана освежения включаются в донесение о наличии, обеспечен­ности и освежении медицинского имущества резерва. Для своевременного выполне­ния мероприятий по освежению разрабатывается поквартальный план освежения, который является рабочим документом заведующего складом.

Если при повседневной деятельности планирование осуществляется в стабиль­ной обстановке, в условиях планомерной деятельности учреждений и формирований, то при ЧС обстановка в её зоне, включая медико-санитарную, может изменяться. Для чёткого снабжения медицинским имуществом органам медицинского снабжения не­обходимо знать обстановку, уметь быстро и правильно её оценить, принимать реше­ния на отпуск медицинского имущества, адекватные складывающимся условиям, своевременно ставить задачи подразделениям медицинского снабжения, контролиро­вать их исполнение и, если потребуется, оказывать аптечным складам необходимую помощь. В связи с этим начальник отдела медицинского снабжения центра медицины катастроф, приступая к организации снабжения, знакомится с общей и медико-сани­тарной обстановкой, прогнозируемой или реально сложившейся в зоне ЧС, и поряд­ком организации медицинской помощи пораженным.

В режиме повышенной готовности все перечисленные мероприятия проводят с целью получения исходных данных для принятия (уточнения) решения в случае оп­равдания прогноза возникновения ЧС. Производятся предварительные расчеты по­требности в медицинском имуществе, определяется количество недостающего меди­цинского имущества в зоне прогнозируемой ЧС, пункты назначения, разрабатывают­ся варианты его доставки и выбор соответствующего транспорта и т.д. Подчиненным складам отдаются предварительные распоряжения на подготовку медицинского иму­щества, а также тары для его упаковки в зависимости от способа транспортирования. Подготавливаются проекты решения на снабжение медицинским имуществом и рас­порядительных документов на его отпуск.

В режиме ЧС предварительное решение уточняется. В случае, если ЧС не предшест­вовал режим повышенной готовности, на основании выводов из оценки обстановки при­нимается решение па обеспечение медицинским имуществом и отдаются распоряжения в соответствии с планом снабжения. 3 процессе снабжения отслеживается динамика по­требления медицинского имущества и регулируется его подача из центров медицины ка­тастроф, ближайших аптечных учреждений или промышленных предприятий.


Заключение: Известно, что от уровня обеспеченности медицинских учреждений и формирова­ний медицинским имуществом во многом зависят своевременность и эффективность оказания медицинской помощи пораженным. Поэтому вопросы медицинского снабже­ния в ЧС должны быть предметом постоянного внимания не только органов медицин­ского снабжения, но и всех категорий руководителей службы медицины катастроф.
Каталог: userfiles -> depts -> disaster medicine -> Metodichki
Metodichki -> Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине "Медицина катастроф" для студентов 4 курса стоматологического и 5-х курсов лечебного и педиатрического факультетов
Metodichki -> Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине "Медицина катастроф" для студентов 4 курса стоматологического и 5-х курсов лечебного и педиатрического факультетов
Metodichki -> Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине "Медицина катастроф" для студентов 4 курса стоматологического и 5-х курсов лечебного и педиатрического факультетов
Metodichki -> Методическое пособие для проведения семинара по учебной дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны»
Metodichki -> Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине "Медицина катастроф" для студентов 4 курса стоматологического и 5-х курсов лечебного и педиатрического факультетов
Metodichki -> Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине "Медицина катастроф" для студентов 4 курса стоматологического и 5-х курсов лечебного и педиатрического факультетов
Metodichki -> Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине "Медицина катастроф" для студентов 4 курса стоматологического и 5-х курсов лечебного и педиатрического факультетов
Metodichki -> Методическое пособие для проведения семинара по учебной дисциплине Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны для студентов 2 курса лечебного, 3 курса педиатрического и 2 курса стоматологического факультетов
Metodichki -> Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине "Медицина катастроф" для студентов 4 курса стоматологического и 5-х курсов лечебного и педиатрического факультетов
Metodichki -> Методическая разработка к практическому занятию по учебной дисциплине «Экстремальная и военная медицина»

  • ТЕМА №43
  • ТЕМА
  • Учебные и воспитательные цели
  • Учебно-материальное обеспечение
  • Распределение времени семинара
  • Список рекомендуемой литературы
  • Использованная для подготовки семинара литература
  • Контрольные вопросы для студентов по теме №9
  • Учебные вопросы семинара Вопрос 1 : Характеристика и классификация медицинского имущества Медицинским имуществом
  • Вопрос 2 : Основы организации медицинского снабжения службы медицины катастроф
  • Отдел материально-технического обеспечения
  • Инженерно-техническое отделение
  • Заготовка медицинского имущества
  • Вопрос 3 : Учёт медицинского имущества
  • Вопрос 4 : Управление обеспечением медицинским имуществом