Фтизиатрия текстов ые тестов ые вопросы под "маской" какой болезни у взрослых может протекать туберкулез?

Главная страница
Контакты

    Главная страница



Фтизиатрия текстов ые тестов ые вопросы под "маской" какой болезни у взрослых может протекать туберкулез?



страница36/46
Дата18.08.2017
Размер6.96 Mb.


1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   46

  1. * легкие

  2. желудок

  3. пищевод

  4. носоглотка

  5. десны

  • Больная Ф., 30 лет (Нигерия). В Украине около 1 мес. Около двух недель назад появился сухой кашель, слабость, зуд кожи повысилась температура с пиками до 39-39,50 С. Госпитализирован в инфекционную больницу.Увеличенный надключичный лимфоузел справа, при пальпации безболезненный, эластичной консистенции, не спаянный с подлежащими тканями. Рентгенограмма легких - увеличенные лимфоузлы в корнях легких, преимущественно справа. Гемограмме: умеренный нейтрофилез, со смещение влево (7% палочкоядерных), лимфопения (0,8 Г / л), СОЭ 30 мм / час. В моче: белок 0,045 г / л. Вероятный диагноз:

    1. Туберкулез лимфатических узлов (" африканский ")

    2. * Лимфогранулематоза

    3. Саркоидоз лимфатических узлов

    4. Рака почек с метастазами в лимфоузлы

    5. ВИЧ-инфекция

  • Больной Д. туберкулезом легких, завершил полный основной курс антимикобактериальной терапии по Кат 1, но в конце лечения отсутствуют сведения об исследовании материала на наличие МБТ, нет томографического подтверждение заживления каверн. Какому критерию качества лечения соответствует этот случай?

    1. Излечения

    2. неэффективное лечение

    3. * завершено лечение

    4. эффективное лечение

    5. прерванное лечение

  • У больного А. жалобы на повышенную температуру 37,5, слабость, боли в спине. Лечился по поводу радикулита, принимал нестероидные противовоспалительные препараты. Результат частичный. При дообследование на КТ:

    1. * туберкулез позвоночника

    2. Остеомиелит позвоночника

    3. Метастазы в позвоночник

    4. кифоз позвоночника

    5. сколиоз позвоночника

  • Больного Н. после курса антибиотикотерапии волнует изжога во рту, боль при глотании. За последний месяц отмечает похудения на 5 кг, слабость, периодически лихоманка.Ваш предварительный диагноз?

    1. * кандидоз пищевода

    2. орофаренгиальний кандидоз

    3. афтозный стоматит

    4. туберкулез языка

    5. туберкулез пищевода

  • У больного П. одышка, постоянные боли в грудной клетке слабость, кашель больше по ночам. При аускультации отмечается дыхание с удлинением выдоха, сухие хрипы справа. Ваш предварительный диагноз?

    1. Пневмония

    2. инфильтративный туберкулез

    3. * рак правого легкого

    4. ателектаз правого легкого

    5. цирроз правого легкого

  • Больная М. жалуется на кашель, одышку, боль в правой половине грудной клетки. Объективно: коробочный звук над правой половиной грудной клетки при перкуссии, аускультативно - отсутствие дыхания. Какой наиболее вероятный диагноз?

    1. инфаркт легкого

    2. ателектаз

    3. экссудативный плеврит

    4. * спонтанный пневмоторакс

    5. пневмония

  • Пациент в течение 17-ти лет болеет туберкулезом легких. В последнее время у него усилилась одышка и кашель, появилась боль в правом подреберье и в области сердца, сонливость, отеки на нижних конечностях. Какое осложнение скорее наблюдается у больного?

    1. спонтанный пневмоторакс

    2. ателектаз легкого

    3. * хроническое легочное сердце

    4. амилоидоз

    5. туберкулез бронхов

  • У больного с роту выделяется темно-красная кровь, боли в эпигастрии, расстройство стула. Наиболее вероятное источник кровотечения:

    1. * желудок

    2. легкие

    3. носоглотка

    4. пищевод

    5. десны

  • У мужчины при кашле через рот выделилось 200 мл алой пенистой крови. С какого органа может быть такое кровотечение?

    1. Желудок

    2. десны

    3. * легкие

    4. нос

    5. носоглотка

  • Больной с кровохарканьем получает эуфиллин, глюконат кальция в / в, но-шпу, дицинон в / м. Однако за 5 дней лечения количество выделяющейся крови не уменьшилось. Какой еще препарат необходимо добавить к лечению?

    1. Бромгексин

    2. диклофенак

    3. * естественные ингибиторы фибринолиза (пантрипин, гордокс, цалол и др.).

    4. АЦЦ

    5. викасол

  • У больного, который наблюдается по поводу буллезные-дистрофических изменений левого легкого появилась резкая боль в левой половине грудной клетки, нарастает одышка. Перкуторно: над левой легким тимпанит. Которое заболеваний у больного?

    1. * левосторонний пневмоторакс

    2. плеврит

    3. пневмония

    4. инфаркт миокарда

    5. инфильтративный туберкулез

  • Больная Ю. заболела постепенно: появилась общая слабость, головная боль, головокружение, двоение в глазах, рвота, температура тела до 37,50 С. Какие симптомы не характерны для туберкулезного менингита?

    1. Диплопия

    2. головная боль

    3. постепенное развитие заболевания

    4. * нормальная температура

    5. рвота

  • Больной Н. Жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 38,80 С, раздражительность, диплопия, слабость. Состояние тяжелое. В контакт вступает неохотно. Имеющиеся птоз справа, мидриаз правой зрачки, расходящееся косоглазие, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Глюкоза крови - 4,0 ммоль / л. Спинномозговая пункция: ликвор вытекает под давлением, прозрачный, нежный фибриновых пленка, цитоз 60/мл (70% лимфоцитов), белок - 1,0 г / л, глюкоза - 1,0 ммоль / л, МБТ-. Диагноз?

    1. менингококковый менингит

    2. вирусный менингит

    3. * туберкулез мозговых оболочек

    4. киста мозга

    5. арахноидит

  • Больному установлен диагноз: ВДТБ (8.01.2005) С2 (туберкулема), Дестр+, МБТ+М+К+Резист0РезистІІ0, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2005). Через 2 месяца лечения установлено увеличение размеров туберкулемы до 5,5см в диаметре. Бактериовыделение не прекратилось. Больного готовят к операции. Какое оперативное вмешательство является оптимальным для больного?

    1. Пульмонэктомия.

    2. Лобэктомия.

    3. Билобектомия.

    4. Удаленине туберкулемы.

    5. * Сегментектомия.

  • Больному 33 года. Находится на лечении в противотуберкулезном диспансере с диагнозом: туберкулезный менингит. Диагноз подтвержден выявлением МБТ в спинномозговой жидкости. Больному назначенно лечение: Изониазид + ПАСК - внутривенно, рифампицин - рег оs, стрептомицин - внутримышечно пиразинамид - рег оз. Какой препарат целесообразно вводить эндолюмбально во время проведения спинномозговой пункции?

    1. Рифампицин.

    2. ПАСК.

    3. Стрептомицин.

    4. Амикацин.

    5. * Стрептомицин хлоркальциевий комплекс.

  • Какая оптимальная схема антимикобактериальной терапии в начальной фазе у больного c ВДТБ (05.09.2004) верхней доли правого легкого (туберкулема), Дестр-, МБТ-М-К-, ГІСТО?

    1. Изониазид + рифапмицин + стрептомицин.

    2. Изониазид + стрептомицин + пиразинамид.

    3. Рифампицин + стрептомицин + этамбутол.

    4. Пиразинамид + канамицин + этамбутол.

    5. * Изониазид + рифапмицин + пиразинамид.

  • Какая длительность антимикобактериальной терапии после успішно проведенной резекции верхней доли правого легкого по поводу туберкулемы?

    1. 1-2 недели.

    2. 3-4 недели.

    3. 2-3 месяца

    4. 7-10 месяцев.

    5. * 4-6 месяцев.

  • У ребенка 7-ми лет, через 8 мес.после ревакцинации на месте введения вакцины появилась эластичная безболезненная припухлость, при пальпации – флюктуация. Какой вид осложнений имеет место?

    1. Подкожная язва.

    2. Лимфаденит.

    3. Келоидный рубец

    4. Киста.

    5. * Подкожный абсцесс

  • Ребенку 1 год. В родильном доме привит вакциной БЦЖ. На месте введения вакцины определяется рубец размером 6 мм. Рубец такого размера свидетельствует о:

    1. Осложнение прививки – келлоидный рубец.

    2. Высокой реактогенности вакцины.

    3. Нарушение техники введения ваакцины.

    4. Отсутствие противотубекрулезного иммунитета.

    5. * Правильном проведении вакцинации БЦЖ.

  • Ребенку 2 мес., здоров. В родильном доме не был привыт вакциной БЦЖ в связи с повышением температуры. Ваша тактика относительно ребенка?

    1. Привить вакциной БЦЖ.

    2. Провести химиопрофилактику.

    3. Поставить на учет в тубдсипасер.

    4. Наблюдение участкового педиатра.

    5. * Привить вакциной БЦЖ-М.

  • Ребенок 9-ти лет поступил в детскую туберкулезную больницу с жалобами на повышение температуры тела до 37,8°С, кашель с мокротой, ухудшение аппетита, быструю утомляемость.Пальпируются шейные и аксилярные лимфатические узлы, эластичные, безболезненные. Перкуторно в правой межлопаточной области определяется притупление легочного звука, аускультативно — жесткое дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром 22 мм В анализе крови: Л-11,0х109/л, п-9%, СОЭ-24 мм/час. В анализе мокроты МБТ не выявлены. На обзорной рентгенограмме: корень правого легкого расширенный, внешний волнистый контур четкий (полициклический). На томограмме выявлены увеличенные правые паратрахеальные, трахеобронхиальные и бронхопульмональные лимфатические узлы. Клинический диагноз: ВДВТБ (16.02.2005) паратрахеальных, трахеобронхиальных и бронхопульмональных лимфатических узлов дело, Дестр-, МБТ-М-К-, Гист0, Кат1Ког1(2005). Какую схему лечения следует назначить ребенку в интенсивной фазе?

    1. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.

    2. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.

    3. Изониазид + Стрептомицин +ПАСК.

    4. Изониазид + Этамбутол.

    5. * Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.

  • У больного в результате лечения инфильтративного туберкулеза (лобит) верхней доли левого легкого бактериовыделение прекратилось, полость распада зарубцевалась, а на месте инфильтрации легочной ткани сформировались распространенные цирротические изменения. Как долго такой больной будет находиться в 5.1 группе диспансерного наблюдения?

    1. 3 года.

    2. 10 лет.

    3. 5 лет.

    4. 7 лет.

    5. * Пожизненно.

  • Больной 45-ти лет лечится в стационаре по поводу впервые выявленного туберкулеза легких (МБТ+). Больной поживает с женой, дочерью, зятем и внуком 3-х лет. Жена болеет гипертонической болезнью, дочь - сахарным диабетом, зять был прооперирован по поводу аппендицита, внук здоров. Кто из членов семьи нуждается в наблюдении в 5.2 группе диспансерного учета?

    1. Жена.

    2. Дочь.

    3. Зять.

    4. Внук.

    5. * Все члены семьи.

  • Ребенку 7 месяцев. Мальчик привит в роддоме вакциной БЦЖ. У 4-х месячном возрасте в месте введения вакцины образовался холодный абсцесс. Местное лечение в течении 2 месяцев привело к его рассасыванию. Какой срок и в какой группе 5 категории нужно наблюдать малыша?

    1. 1 год, 5.1.

    2. 1 год, 5.2.

    3. 3 года, 5.4.

    4. 3 месяца, 5.3.

    5. * 1 год, 5.4.

  • У больного 37-ми лет во время профилактического обследования выявлены изменения в легких. На флюорограмме в S1,2 правого легкого отмечается неоднородное затемнение с нечетким контуром диаметром 3,0x4,0 см с "дорожкой" к корню. Больному поставлен диагноз: ВДТБ (29.01.2005) S1,2 правого легкого (инфильтративный), Дестр-, МБТ-М-К-, ГІСТ0, КатЗКог1(2005). Как оценить своевременность выявления больного?

    1. Несвоевременное.

    2. Раннее.

    3. Позднее.

    4. Условно своевременное.

    5. * Своевременное.

  • У больного 30-ть лет в результате лечения инфильтративного туберкулеза верхней доли левого легкого достигнут положительный результат. Рентгенологически: инфильтративные изменения в S1-2 левого легкого рассасались, на их месте определяются две плотные тени размером до 0,5 см. Через какое время после диспансерного наблюдения в 5.1 группе этого больного можно снять из учета?

    1. Через 5 лет.

    2. Через 2 годы.

    3. Через 4 годы.

    4. Через 1 год.

    5. * Через 3 года.

  • Какая оптимальная длительность основного курса антимикобактериальной терапии больного на ВДТБ (13.08.2003) верхней доли левого легкого (очаговый, фаза инфильтрации), Дестр-, МБТ-М-К-, ГИСТ0, Кат З Ког 3(2003)?

    1. 1-2 месяца.

    2. 3-4 месяца.

    3. 7-8 месяцев.

    4. 9-10 месяцев.

    5. * 4-6 месяцев.

  • Больной 32-х лет. Поступил в стационар противотуберкулезного диспансера с жалобами на периодическое повышение температуры тела к 37,0°С, слабость. После проведения рентгенологических и лабораторных исследований установлен диагноз: ВДТБ (15.02.2005) верхней доли правоголегкого (очаговый, фаза инфильтрации), Дестр-, МБТ-М-К-Резист0 РезистІІО, ГИСТ0, КатЗ Ког4(2005). Какой режим лечения целесообразно назначить больному?

    1. Изониазид + Рифампицин.

    2. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.

    3. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.

    4. Изониазид + Рифампицин + Этионамид.

    5. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.

  • Больная 28-ми лет. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого определяются инфильтративные изменения с наличием деструкции, очаги обсеменения в С 1,2 правого и С6 левого легкого. В анализе мокроты - МБТ+. Какой режим лечения следует назначить больной в интенсивной фазе?

    1. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.

    2. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.

    3. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол.

    4. Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Этионамид.

    5. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.

  • У больной 40 лет рецидив туберкулеза инфильтративный туберкулез с деструкцией. В мокроте обнаружены МБТ, чувствительные ко всем антимикобактериальным препаратам І-П ряда. Какой режим лечения нужно назначить больной в интенсивной фазе?

    1. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол

    2. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.

    3. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.

    4. Изониазид + Рифампицин + Офлоксацин+Этамбутол

    5. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.

  • У больного впервые диагностирован фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого. На рентгенограмме в верхней доле правого легкого определяется гигантская каверна (6,0x7,0 см). Больному предложено хирургическое лечение. Какое оперативное вмешательство наиболее рационально применить данному больному?

    1. Кавернотомия.

    2. Сегментэктомия

    3. Лобэктомия.

    4. Кавернопластика.

    5. * Пульмонэктомия.

  • Какой будет длительность основного курса антимикобактериальной терапии в больного милиарным туберкулезом легких, МБТ (+)?

    1. 2-3 месяца.

    2. 4-5 месяцев.

    3. 6-7 месяцев.

    4. Более 1,5 года.

    5. * 8-12 месяцев.

  • Больной лечится по поводу инфильтративного туберкулеза легких с распадом, МБТ+ Антимикобактериальные препараты (изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид) принимал нерегулярно, с перерывами, злоупотреблял алкоголем. У больного появилась общая слабость, лихорадка, боль в пояснице и ногах, тошнота. При осмотре склеры и слизистые -иктеричны, печень увеличена и болезненная. Мочь с красным оттенком из-за гемолиза крови. Какая самая вероятная причина ухудшения состояния больного?

    1. Прогрессирование туберкулеза.

    2. Вирусный гепатит.

    3. Побочное действие пиразинамида.

    4. Токсико-алергическая реакция на изониазид.

    5. * Побочное действие рифампицина.

  • Больной 48-ми лет предъявляет жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, кашель с выделением мокроты, субфебрильную температуру. Болеет на протяжении 5 дней. Дыхание в легких везикулярное. Анализ крови: Л - 9,9х10Ул, СОЭ - 20 мм/час. На обзорной рентгенограмме в заднем сегменте правого легкого определяется тень до 4 см в диаметре с нечеткими контурами.Какое заболевание можно заподозрить у больного?

    1. Неспецифическую пневмонию.

    2. Рак легких.

    3. Киста правого легкого.

    4. Эозинофильный инфильтрат.

    5. * Инфильтративный туберкулез легких.

  • Больной 35-ти лет заболел 2 недели назад. Повысилась температура тела до 38°С, появился кашель с выделением мокротоы до 300 мл на сутки с неприятным запахом. Объективно: состояние больного средней тяжести. В левом легком, ниже угла лопатки, выслушиваются множественные разнокалиберные хрипы. Анализ крови: Л-20,2х109/л, СОЭ - 65 мм/час. МБТ бактериоскопическим методом не обнаружено. Какие клиниико-лабораторные данные не характерные для инфильтративного туберкулеза легких?

    1. Кашель с выделением 300 мл мокроты за сутки.

    2. Множественные разнокалиберные влажные хрипы.

    3. Мокрота с неприятным запахом.

    4. Л - 20,2х109/л, СОЭ - 65 мм/час.

    5. * Все перечисленные.

  • Больной 33-ти лет три недели назад перенес ОРВИ. Температура тела повысилась до 38°С, выраженная общая слабость, повышенная потливость, кашель с выделением мокроты до 100 мл за сутки. Объективно: состояние больного средней тяжести. В левом легком, ниже угла лопатки, выслушиваются множественные разнокалиберные хрипы. Анализ крови: Л-12,2х109/л, СОЭ -25 мм/час. Какое лабораторное исследование нужно провести больному?

    1. Общий анализ крови.

    2. Исследование мокроты на МВТ методом бактериоскопии.

    3. Цитологическое исследование мокроты.

    4. Биохимический анализ крови.

    5. * Исследование мокроты на вторичную микрофлору.

  • У больного 36-ти лет при профилактическом обследовании обнаружены изменения в легких. Предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты, периодическую ночную потливость. Температура тела субфебрильная. Анализ крови: Л-11,7х109/л, СОЭ - 32 мм/час. На рентгенограмме в верхушечном и заднем сегментах правого легкого обнаружено интенсивное затемнение размером 3x4 см с нечеткими контурами и просветлением в центре. Какое обследование целесообразно провести больному для уточнения изменений в легких?

    1. Бронхоскопию.

    2. Ультразвукове обследование.

    3. Электрокардиографию

    4. Функцию внешнего дыхания.

    5. * Томографию.

  • У больного 30-ти лет при рентгенологическом исследовании легких определяется интенсивное негомогенное затемнение с нечеткими контурами, которое занимает верхнюю долю правого легкого. На томограмме верхней доли правого легкого (срез 6-7 см) четко видно полость распада. В мокроте обнаружены МБТ. Анализ крови: Л-11,7х109/л, СОЭ - 22 мм/час. Какой тип инфильтрата определяется у больного?

    1. Округлый.

    2. Облакообразный.

    3. Перисцисурит.

    4. Лобулярный.

    5. * Лобит.

  • Больная 46-ти лет предъявляет жалобы на боль в правой половине грудной клетки, субфебрильную температуру, кашель с мокротой, одышку при физической нагрузке. На 20-й день заболевания в мокроте, появились прожилки крови. Рентгенологически: в правом легком отмечается участок негомогенной инфильтрации легочной ткани с наличием полости распада. В мокроте обнаружен МБТ. Установлено диагноз: инфильтративного туберкулеза с деструкцией, МБТ+М+К+Резист0, Гист0, Кат1Ког1(2005).Какое осложнение возникло у больной?

    1. Спонтанный пневмоторакс

    2. Кровохарканье.

    3. Амилоидоз.

    4. Хроническое легочное сердце.

    5. * Легечное кровотечение.

  • Больной 48-ми лет поступил в стационарное отделение противотуберкулезного диспансера с диагнозом ВДТБ (22.03.04) верхней доли правого легкого (инфильтративный), Дестр+, МБТ+М+К+Резист-,Гист 0, Кат 1 Ког 3 (2004г). Какой режим антимикобактериальной терапии нужно назначить в интенсивную фазу лечения?

    1. Изониазид, рифампицин, ПАСК, стрептомицин.

    2. Изониазид, офлоксацин, пиразинамид, стрептомицин, рифампицин.

    3. Изониазид, рифампицин.

    4. Изониазид, рифампицин, стрептомицин.

    5. * Изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид.

  • Мужчина 35-ти лет болеет 6 дней. Предъявляет жалобы на слабость, субфебрильную температуру, сухой кашель, ухудшение аппетита. Анализ крови: Л-8,5х109/л, эозинофилы- 12%, СОЭ - 22мм/час. В мокроте МБТ(-). На рентгенограмме в 1 и 2-у сегментах правоого легкого отмечается негомогенное, слабой интенсивности затемнение с нечеткими контурами. У больного заподозрено инфильтративный туберкулез.С каким заболеванием в данном случае следует провести дифференциальную диагностику инфильтративного туберкулеза?

    1. Абсцедирщючая пневмония.

    2. Плевропневмония.

    3. Эмфизема легких.

    4. Инфаркт легких.

    5. * Еозинофильный инфильтрат.

  • Больной 34-х лет предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты, периодическую ночную потливость, субфебрильную температуру тела под вечер. Анализ крови: Л-10,7х109/л, СОЭ - ЗО мм/час. На обзорной рентгенограмме в верхушечном и заднем сегментах правого легкого обнаружен участок затемнения с нечеткими контурами и прояснением в центре. Установлен предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез. Какое дообследование следует провести для подтверждения клинического диагноза?

    1. Исследование мокроты на МБТ, определение чувствительности МБТ к антимикобактериальным препаратам.

    2. Исследование мокроты на вторичную микрофлору, цитология мокроты.

    3. Бронхоскопия,

    4. Биохимическое исследование крови, томография верхней доли правого легкого, бронхоскопия.

    5. * Исследование мокроты на МБТ, определение чувствительности МБТ к антимикобактериальным препаратам, томография верхней доли правого легкого.

  • У больного 30-ти лет при рентгенологическом исследовании в верхней доле правого легкого определяется кругловатое, неинтенсивное, негомогенное затемнение с нечеткими контурами. На томограмме верхней доли правого легкого (срез 6-7 см) четко видно полость распада. В мокроте обнаружены МБТ, чувствительные к антимикобактериальным препаратам. В анализе крови: СОЭ -22 мм/час. Какая формулировка предварительного диагноза является правильной?

    Каталог: data -> kafedra -> internal
    data -> Программа дисциплины "История архитектуры и интерьера"
    data -> Программа дисциплины История. Ч. III. Актуальные проблемы развития исторического знания Для направления 031300. 62 Журналистика
    data -> Курсовая работа должна быть написана на белой бумаге формата А4, подшита в скоросшивателе или специальной папке для дипломов и курсовых работ
    data -> Образец оформления титульного листа
    data -> Пояснительная записка оформляется на листах бумаги стандартного формата А4 (210х297). Текст размещается на одной стороне листа
    internal -> Тромбоз кавернозного синуса
    internal -> Крок Фармація Мікробіологія 1
  • 1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   46