«Занятия лечебной физкультурой при заболеваниях и нарушениях работы центральной нервной системы»

Главная страница
Контакты

    Главная страница


«Занятия лечебной физкультурой при заболеваниях и нарушениях работы центральной нервной системы»

Скачать 139,24 Kb.


Дата24.10.2017
Размер139,24 Kb.

Скачать 139,24 Kb.

САРОВСКИЙ ФИЗИКО-ТЕХНИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ
МОСКОВСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО

ИНЖЕНЕРНО-ФИЗИЧЕСКОГО ИНСТИТУТА
(Технический университет)

КАФЕДРА ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ


Студент группы ВТ-39

Лапшин Е.О.


Преподаватель
Разумкова В.Н.




РЕФЕРАТ

на тему





«Занятия лечебной физкультурой при заболеваниях и нарушениях работы центральной нервной системы»


Саров 2001 г.

О заболеваниях центральной нервной системы

При заболеваниях нервной системы могут наблюдаться расстройства движений: параличи, парезы и гиперкинезы.

Паралич – это полное отсутствие мышечного сокращения; парез – частичное нарушение двигательной функции. Различают два вида параличей и парезов: спастические и вялые. При спастическом параличи отсутствуют только произвольные движения, повышается мышечный тонус и усиливаются все сухожильные рефлексы. Вялый паралич развивается при поражении периферических нервов, корешков спинного мозга. Он характеризуется отсутствием и произвольных и непроизвольных движений, сухожильных рефлексов, низким тонусом мышц и их атрофией.

Гиперкинезы, судороги, атетоз, дрожание – это возникающие непроизвольно нарушения движений.

Судороги могут быть клонические, когда быстро чередуются сокращения и расслабления мышц, и тонические, когда мышцы долго остаются в состоянии сокращения.

Атетоз – медленные волнообразные движения пальцев, кисти, туловища (человек как бы скручивается при ходьбе)

Дрожание – непроизвольные ритмические колебания конечностей или головы. Оно возникает при поражении мозжечка и подкорковых образований.

Нарушение координации называют атаксией. Различают статическую атаксию – нарушение равновесия при стоянии и динамическую атаксию, проявляющуюся в несоразмерности отдельных движений. Атаксия появляется чаще всего при поражении мозжечка и вестибулярного аппарата. При отсутствии так называемой поверхностной чувствительности человек не различает тепло и холод, не чувствует уколов; при изменении глубокой чувствительности теряет представление о положении конечностей в пространстве, в результате его движения становятся неуправляемыми. Нарушения чувствительности возникают при повреждении периферических нервов.

При многих заболеваниях нервной системы кожа делается сухой, на ней появляется трещины, образуются пролежни; кости становятся ломкими.

Заболевания периферической нервной системы

При поражении периферических нервов хороший эффект дают лечебная физкультура и массаж, особенно мышц, расположенных выше места поражения, чтобы уменьшить или предупредить быстро наступающую атрофию мышц. Очень полезны физические упражнения в воде. Нормальное состояние поврежденных периферических нервов восстанавливается медленно – не раньше чем через 8 месяцев.

Лечебной физкультурой начинают заниматься на 2-ой день после поражения периферического нерва при всех воспалительных процессах. При резкой и сильной боли и тяжелом общем состоянии к упражнениям приступают после того, как боль пройдет и самочувствие улучшится.

Утренняя зарядка, лечебная гимнастика, упражнения в воде, прогулки, подвижные игры способствуют восстановлению проводимости нерва, утраченных движений и выработке компенсаторных двигательных навыков, стимулируют обмен веществ, предупреждают осложнения, улучшают психическое состояние, укрепляют организм.

Занятия лечебной физкультурой при поражении периферических нервов проводятся в три периода.

В первом периоде (продолжается 30-45 дней с момент травмы) необходимо вывести человека из тяжелого состояния, улучшить лифо- и кровообращение, нормализовать обмен веществ в области поражения, остановить воспалительный процесс.

Занятия лечебной физкультурой в этом периоде проводят 6-8 раз в день, комплекс упражнений подбирают индивидуально. Продолжительность занятий – 10-20 мин.

Второй период продолжается с 6-го по 8-ой месяц с момента травмы. Задача ЛФК в этом периоде – укрепление пораженных мышц и связочного аппарата, а также тренировка всех мышц конечности; полное восстановление двигательных способностей: координации, ловкости, быстроты движений.

Лечебной физкультурой во втором периоде занимаются 4-6 раз в день по индивидуальному комплексу. Продолжительность занятий – 25-30 мин.

В третьем периоде окончательно восстанавливаются функции пораженной конечности и всего организма. Этот период длится с 12-го под 15-й месяц с момента травмы. Занятия продолжаются 50-60 мин.

Лечебная гимнастика в воде (температура 36-37 градусов) показана во всех периодах лечения. Чтобы выработать импульсы, побуждающие к активным движениям с участием пораженных мышц, одновременно обеими руками выполняют всевозможные движения пальцами (разводят, сгибают, достают каждым пальцем большой палец, скрючивают, щелкают и т.п.); захватывают пальцами крупные резиновые и пластмассовые предметы – мяч, кубик, губка; делают всевозможные упражнения для лучезапястного сустава. В конце первого и во втором периоде упражнения пораженной рукой выполняют, помогая здоровой рукой. В третьем периоде основное внимание уделяют развитию хватательного движения (например, больной рукой зажать и стараться удержать полотенце, а здоровой вытаскивать его)


Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва характеризуется асимметрией мышц лица (из-за пареза или паралича мимической мускулатуры). Мышцы на пораженной стороне становятся дряблыми, вялыми, нарушается мигание век, глаз закрывается не полностью, носогубная складка сглажена, движения губ отсутствуют, речь становится невнятной, человек не может наморщить лоб, насупить брови, отмечается потеря вкуса, слезотечение и непроизвольное прикусывание щеки с парализованной стороны. В зависимости от глубины поражения неврит лицевого нерва длится от двух недель до нескольких месяцев и не всегда заканчивается полным восстановлением нормального состояния.


Специальные упражнения при неврите лицевого нерва


  1. Поднять и опустить брови

  2. Свести брови к переносице (нахмуриться), затем снова развести

  3. Надуть щеки: один раз свободно, второй – надавливая на них руками.

  4. Закрыть и открыть глаза

  5. Сложить губы, как для свиста и медленно выдохнуть

  6. Открыть рот, высунуть язык и вращать им в разных направлениях

  7. Не размыкая зубов, открыть губы

  8. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед и сместить ее в сторону пораженной щеки.


Инсульт

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, причинами которого чаше являются атеросклероз, гипертоническая болезнь, тромбоз – закупорка сгустком свернувшейся крови сосудов мозга или их эмболия (закупорка оторвавшимся сгустком крови). Тяжесть инсульта зависит от обширности кровоизлияний. Симптомы болезни: потеря сознания, нарушения сердечно-сосудистой деятельности, дыхания, двигательной функции, поражения конечностей.

После инсульта отмечаются специфические расстройства движений. Чаще всего при спастическом парезе или параличе бывают нарушены или полностью отсутствуют движения в плечевом суставе, от этого плечо прижато к туловищу и повернуто внутрь; невозможно повернуть руку ладонью вверх, выпрямить пальцы – они обычно согнуты в кулак; нога не сгибается. При этих поражениях нередко наблюдаются психические отклонения (больной плачет или смеется, малоконтактен), у многих – явления синкинезии (непроизвольные движения), возникающие одновременно с произвольными движениями конечностей.

Инсульты сопровождаются парезом мышц лица: оно перекошено, как при парезе лицевого нерва, угол рта опущен, губы не смыкаются, нередко нарушается речь, усиливается слюнотечение.

Несмотря на тяжелое состояние больного, на 2-3-й день начинают лечебную физкультуру. Пассивные движения выполняют по направлению от центра к периферии и от периферии к центру во всех суставах: движения в плечевом, локтевом, лучезапястном суставах, в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах и пальцы стопы. Каждое движение повторяют 2-4 раза. Движения для плечевого сустава: руку отводят немного в сторону, сгибают, выпрямляют, делают круговые движения, поворот ладони наружу. Упражнения для пальцев, если они согнуты в кулак, делают в положении максимального сгибания и в лучезапястном суставе. Движения для тазобедренного сустава, а также для стопы и пальцев ног выполняют во всех направлениях согнутой в колене ногой. По мере улучшения общего состояния дозировка каждого упражнения увеличивается до 8-10 раз.

Гимнастикой в воде начинают заниматься после того, как больной сможет стоять. По мере появления активных движений включают упражнения с предметами, для разработки пальцев учатся удерживать сначала крупные предметы, затем мелкие. Физические упражнения те же, что и при травматических повреждениях пальцев.



Ушиб головного мозга.
Ушиб головного мозга по своей тяжести, симптомам и проявлениям сходен с тяжелым сотрясением мозга. Наиболее частые осложнения ушиба головного мозга – парезы и параличи конечностей, расстройства слуха, зрения, обоняния, вкуса, речи и интеллекта (травматическое слабоумие)

При открытых и закрытых травматических повреждениях головного мозга сроки начала занятий ЛФК сугубо индивидуальны. Дыхательную гимнастику и упражнения для мелких и средних мышечных групп назначают после прекращения тошноты и рвоты, активную лечебную гимнастику – за несколько дней до того, как пострадавшему будет разрешено есть.

В первом периоде упражнения выполняют их исходного положения, лежа на спине. При всех видах повреждений головного мозга исключают упражнения для головы, так как они могут вызвать тошноту и рвоту. Большое внимание уделяют дыхательным упражнениям и упражнениям для мелких и средних мышечных групп рук и ног. В комплексы упражнений вначале включают 5-10 упражнений с минимальным числом повторений. Темп выполнения медленный. В первые 3-4 дня занятия проводят раз в день, а по мере улучшения общего состояния – 3-4 раза в день. Их продолжительность увеличивается за счет новых упражнений и к концу первого периода может быть доведена до 15-20 мин.

Во втором периоде большое внимание уделяется ходьбе (после травматического повреждения головного мозга нередко нарушается походка), разнообразным упражнениям на удержание равновесия и на координацию движений, на внимание, точность, ловкость, постепенно увеличивая их число и сложность, тренируют память. При парезах и параличах упражнения выполняют с помощью здоровой руки или специальных приспособлений. При спастических параличах учатся самостоятельно разгибать мышцы. Занятие во втором периоде проводят 3-4 раза в день, продолжительность из 30-50 мин.

В третьем периоде, если здоровье полностью восстановилось, развивают все моторно-двигательные навыки. Упражнения выполняют из различных исходных положениях, чередуются одно дыхательное и 3 общеразвивающих или специальных. В занятия включают сложные упражнения на координацию, удержание равновесия, с предметами, на снарядах, в положениях вниз головой (в висе на кольцах), на гимнастической стенке, подвижные игры. Прыжки, подскоки и бег разрешает врач, в каждом случае строго индивидуально. При неполном восстановлении утраченных функций развивают и компенсаторно-заместительные двигательные навыки.

После удаления опухолей головного мозга возможны сильные головные боли с тошнотой и рвотой, ухудшение зрения, двигательные расстройства, а иногда походки и речи, потеря чувствительности. Если опухоль доброкачественная, то лечебную физкультуру назначают после снятия швов и проводят по той же методике, что и пря вялых и спастических параличах. При злокачественной опухоли ЛФК противопоказана.




Радикулит и полиневрит

Радикулит – заболевание периферических нервов, корешков спинного мозга в шейном, грудном, поясничном или крестцовом отделах позвоночника. Наиболее характерный симптом – сильная боль. Развивается атрофия мышц, снижается тонус мышц ноги, отмечается вялый парез или паралич. При пояснично-крестцовом радикулите нарушается осанка (перекос туловища), походка (хромота из-за резкой боли), ограничиваются движения в суставах ноги. Радикулит вызывает временную, нередко длительную, потерю трудоспособности, а в некоторых случаях требуется даже перемена профессии (например, водителя автомашины).

В остром и подостром периодах радикулита подбирают наиболее оптимальную позу, делают массаж, специальные физические упражнения. При шейно-грудном радикулите с нарушением движений рук и резкой болью в области предплечья и плеча рекомендуется спать на спине или на животе, отведя руки в стороны под прямым углом, а упражнения для кистей и предплечий выполняют, опираясь на стол. При пояснично-крестцовом радикулите с резко выраженной болью пациента нужно уложить на спину, под колени подложить высокий валик, ноги развести и повернуть наружу, соединив пятки («лягушка»)

Неврит бедренного нерва

Это заболевание характеризуется парезом или параличом четырехглавой мышцы бедра и портняжной мышцы. Активные движения ноги резко ограничены, нельзя согнуть ее в колене и выпрямить, человек с трудом стоит, поднимается по лестнице, не может сесть из положения лежа. Неврит бедренного нерва сопровождается иногда потерей чувствительности, острыми болями.

В начале заболевания выполняют пассивную (с чьей-либо помощью) гимнастику в воде, а по мере восстановления – активные движения. Из специальных физических упражнений наиболее эффективны разгибание голени, отведение в сторону бедра, переход из положения стоя в положение сидя, упражнения для пораженных мышц с преодолением сопротивления: с резиновыми мячами, пружинами, на тренажерах и др.

Занимаются физкультурой, включая лечебную гимнастику в воде, 8 раз в день. Все упражнения выполняют 6-10 раз, во время занятий делают отдых между упражнениями 30-60 с, так как утомление и перенапряжение мышц противопоказаны. Большое внимание уделяют ходьбе, вначале опираясь на костыли или палку, а затем без опоры. После освоения более сложных вариантов включают ходьбу по перевернутой гимнастической скамейке или бревну, упражнения на координацию и равновесие с движением рук.




Плексит

При плексите – заболевании нервных сплетений – наступает резкое снижение чувствительности кожи наружной поверхности плеча и предплечья, поражаются мышцы лопатки, дельтовидная, двуглавая, ключе-плечевая, плечевая и передняя зубчатая мышцы (рука висит как плеть). Лечение заключается, прежде всего, в фиксации соответствующего положения: кисти, пястно-фаланговым и межфаланговым сочленениям придают полусогнутое положение и укладывают на лонгету с валиком, подложенным под пястно-фаланговые сочленения. Предплечье и кисть ( в лонгете) подвешивают на косынку, а в некоторых случаях всю руку укладывают на отводящую повязку. Рекомендуется также специальные физические упражнения для надплечья, мышц плеча, предплечья и кисти, общеразвивающие и дыхательные упражнения.



Комплекс специальных упражнений при плексите




  1. И.п. - сидя или стоя. Поднять плечи вверх, опустить. Повторить 8-10 раз

  2. И.п. – то же. Свести лопатки, затем вернуться в и.п. Повторить 8-10 раз.

  3. И.п. – то же, руки опущены. Поднять руки, кисти к плечам, развести локти в стороны, затем снова прижать к туловищу. Круговые движения согнутой в локте рукой по часовой и против часовой стрелки

  4. И.п. – то же. Согнуть поврежденную руку, затем выпрямить, отвести ее в сторону, вернуться в и.п. Повторить 6-8 раз

  5. И.п. – то же, наклонившись в сторону поврежденной руки. Круговые движения прямой рукой по часовой и против часовой стрелке. Повторить 6-8 раз.

  6. И.п. – то же. Забрасывать руку вперед и назад. Повторить 6-8 раз

  7. И.п. – то же. Маховые движения вперед и назад обеими руками и скрестно перед собой. Повторить 6-8 раз

  8. И.п. – стоя или сидя. Наклонившись вперед, сгибать больную руку в локте и выпрямлять при помощи здоровой руки. Повторить 5-6 раз

  9. И.п. – то же. Круговые вращения в локтевом суставе в обе стороны. Повторить 6-8 раз

  10. И.п. – то же. Повернуть предплечье и кисть ладонью к себе и от себя. Повторить 6-8 раз

Полезно также выполнять всевозможные движения в лучезапястном суставе и в пальцах. В воде можно делать упражнения для локтевого и плечевого сустава по тем же методикам, что и при повреждении локтевого нерва и травмы плечевого, локтевого, лучезапястного суставов и пальцев кисти.




Неврастения

При неврастении лечебная гимнастика «тренирует» процесс активного торможения, восстанавливает и упорядочивает возбудительный процесс. Занятия лечебной физкультурой, помимо обязательной утренней гимнастики, следует проводить утром в течение 15-20 мин. Исходное положение– сидя. В первую неделю занятий общеразвивающие упражнения выполняют по 4-6 раз подряд, а дыхательные - по 3 раза. По мере освоения упражнений количество повторений увеличивается до 10 раз, а продолжительность занятий – до 30-40 мин.

Во время выполнения упражнений могут возникнуть болезненные ощущения (сердцебиение, головокружение, одышка) – это надо учитывать и регулировать нагрузку так, чтобы не уставать. Для этого надо прекратить занятие и немного отдохнуть. Упражнения должны быть разнообразными – тогда они не наскучат и вы не потеряете интерес к физкультуре.

Занятия лучше проводить под музыку. Рекомендуются мелодии успокаивающие, умеренного и медленного темпа, сочетающие мажорное и минорное звучание. Такая музыка может использоваться и как лечебный фактор.


Психастения

Психастения характеризуется тревожной мнительностью, малоподвижностью, сосредоточением внимания на своей личности, на переживаниях. Лечебная физкультура помогает вывести больного из угнетенного морально-психического состояния, отвлечь от тягостных мыслей, облегчить общение с людьми.

Рекомендуется упражнения эмоциональные, быстрые по темпу. Музыка, сопровождающая занятия должна быть жизнерадостной, темп ее – умеренный, переходящий к быстрому. Необходимо широко использовать игры, эстафеты, элементы соревнований, танцы.

В дальнейшем для преодоления чувства собственной неполноценности, пониженной самооценки, застенчивости советуют включать в занятия упражнения на преодоление препятствий, силовые упражнения.

Больные психастенией отличаются непластичной моторикой, неуклюжестью, неловкостью. Они, как правило, не умеют танцевать, поэтому избегают и не любят танцы. При навязчивых состояниях большое значение имеет соответствующая психотерапевтическая подготовка. Важно понять, что упражнения помогут преодолеть чувство необоснованного страха.

Примерный комплекс упражнений при психастении

Перед занятием надо подсчитать пульс.

  1. Ходьба по кругу поочередно в одну и другую сторону, с ускорением – 1-2 мин

  2. Ходьба по кругу на носках поочередно в одну и другую сторону, с ускорением –1 мин

  3. И.п. – стоя, руки вдоль туловища. Расслабить все мышцы

  4. Попеременно поднимать руки вверх (начиная с правой), ускоряя движения, - от 60 до 120 раз в 1 мин.

  5. Ноги на ширине плеч, руки сцеплены в «замок». На счет 1-2 поднять руки над головой – вдох; на счет 3-4 опустить через сторону – выдох. Повторить 3-4 раза

  6. Руки вытянуты перед грудью. Сжимать и разжимать пальцы с ускорением – от 60 до 120 раз в 1 мин. Выполнять 20-30 с

  7. Ноги на ширине плеч, руки сцеплены в «замок». На счет 1 поднять руки над головой – вдох; на счет 2 резко опустить вниз между ногами, громко выдохнув. Повторить 3-4 раза

  8. Ноги вместе, руки на поясе. На счет 1-2 присесть- выдох; на счет 3-4 встать – вдох. Повторить 2-3 раза

  9. Стоя на носках. На счет 1 опустить на пятки – выдох; на счет 2 подняться на носки – вдох. Повторить 5-6 раз

  10. Упражнения в парах на преодоление сопротивления:

а) стоя лицом друг к другу взявшись за руки, согнутые в локтях. Поочередно каждый оказывает сопротивление одной рукой, а другую выпрямляет. Повторить 3-4 раза

б) стоя лицом друг к другу взявшись за руки. Упираясь друг в друга коленями, присесть, (руки прямые), затем вернуться

в и.п.


Истерия

Истерия характеризуется повышенной раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, частой и быстрой сменой настроения, плаксивостью и крикливостью.

Лечебная физкультуры при истерии помогает избавиться от эмоциональной неустойчивости и «взрывов» раздражительности, повышает активность, усиливает сознательно-волевую деятельность, создает устойчивое спокойное настроение.

В занятия следует включать упражнения на внимание, точность исполнения, координацию и равновесие (на разной площади опоры), танцевальные шаги под приятную мелодичную музыку, затем переходить к плавным танцам (вальс, медленный фокстрот). Темп замедленный. Необходимо спокойно, но точно выполнять все движения.

Первые занятия начинают со свойственного этой группе больных ускоренного темпа – 140 движений в 1 мин и снижают его до 80, в последующем – со 130 движений до 70, затем со 120 до 60.

Так называемое дифференцированное торможение вырабатывается с помощью одновременно выполняемых, но различных движений для левой и правой руки, левой и правой ноги. Также включают силовые упражнения на снарядах в медленном темпе с нагрузкой на большие мышечные группы



Список использованной литературы
1. А.Н. Транквиллитати «Восстановить здоровье»

  • О заболеваниях центральной нервной системы
  • Заболевания периферической нервной системы
  • Неврит лицевого нерва
  • Радикулит и полиневрит
  • Неврит бедренного нерва
  • Комплекс специальных упражнений при плексите
  • Примерный комплекс упражнений при психастении