Реферат Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью

Главная страница
Контакты

    Главная страница



Реферат Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью

Скачать 159.92 Kb.


Дата03.07.2018
Размер159.92 Kb.
ТипРеферат

Скачать 159.92 Kb.

ГБОУ города Москвы Гимназия №1505

«Московская городская педагогическая гимназия-лаборатория»



Реферат
Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью


Автор: ученица 9 класса «А»

Маланьина Яна



Руководитель: Смирнова О.М.

Москва


2014

Оглавление

Введение
Актуальность.. Всем известно, как важно контролировать свое самоконтроль, начиная с детсадовский времен и до взрослых. Из-за нарушения этого контроля, из-за гиперактивности, не только могу страдать взаимоотношения с окружающими, но и качество его деятельности, при том, что есть и второй фактор эффективности, включенность внимания. Это все приводит к синдрому дефицита внимания. Изучать синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) нужно для того, чтобы можно было понимать, как верно диагностировать его, какие формы и методы работы с ребенком эффективнее всего применять

Разработанность темы. Кто какие аспекты этой темы уже описал, изучил, осветил…

Постановка проблемы. Проблема заключается в том, что не всегда можно выявить этот синдром, при этом есть вероятность ошибиться в другую сторону, поставить синдром там, где его нет. Этот диагноз затрагивает всех, которые общаются с этим человеком. Когда ребенок страдает синдромом гиперактивность, все окружающие должны согласовывать свою деятельность с деятельностью ребенка, а для этого нужно понимать, какие особенности и как учитывать. (дописать)

Объект. Синдром дефицита внимания и гиперактивность.

Предмет. Психологические особенности детей с СДВГ, их обучение и воспитание.

Цель: Описать психологические особенности детей с СДВГ и специфику их обучения и воспитания.

Задачи: 1.Определить понятия СДВГ, причины его возникновения, особенности диагностики.

2.Описать особенности взаимодействия родителей с детьми.

3.Описать особенности обучения.

Теоретическая новизна и практическая значимость.
Структура работы. Реферат состоит из введения, главы, заключения и списка литературы. Список литературы содержит …. научных и научно-популярных источников.
Глава I. Психологические особенности детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью


    1. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью


Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)дисфункция центральной нервной системы (преимущественно ретикулярной формации головного мозга), проявляющаяся трудностями концентрации и поддержания внимания, нарушениями обучения и памяти, а также сложностями обработки экзогенной и эндогенной информации и стимулов (Белоусова Е.Д,. Никанорова М.Ю Синдром дефицита внимания/гиперактивности/Российский вестник перинатологии.- №3-2000, с.39-42).

Так же этот синдром называют гипердинамическим или гиперкинетическим (Дробинская А.О., 2001, с 31).

Основными следствиями СДВГ считает нарушение эффективной деятельности и социальной адаптации ребенка. Беда ребенка с диагнозом СДВГ заключается в том, что он не «не хочет», а не может вести себя в соответствии с требованием взрослых, из-за специфических нарушений функционированию мозговых систем. По мнению ученых, это состояние из-за недостатка некоторых систем, которые ответственны за локальную активность определенных зон мозга, которая обеспечивает целенаправленное внимание, и за общий уровень бодрствования, необходимый для полноценного включения в деятельность. Ребенок не может ни на чем сконцентрироваться, последовательно и целенаправленно выполнять что-либо. Следовательно, учебная деятельность, которая требует прежде всего целенаправленности, самоконтроля и планирования выполняемых действий, оказывается непреодолимой задачей. (Дробинская А.О., 2001, с. 31).



Были попытки расценивать синдром дефицита внимания с гиперактивностью как вид "задержки психического развития" или вариант "минимальной мозговой дисфункции". Такой подход связан с тем, что причинами возникновения синдрома назывались все те же остаточные явления раннего органического поражения головного мозга в период внутриутробного формирования плода или в первые месяцы жизни ребенка.

Возрастная динамика СДВГ

Двигательная гиперактивность чаще всего нормализуется в подростковом периоде или раньше, импульсивность задерживается дольше, сохраняясь до взрослого периода примерно у четверти больных. (Примерно у 5 из 20 людей нормализуется диагноз).

«Гиперкинетический синдром является хорошим примером того, как биологическое расстройство может измениться психосоциальными влияниями и как генетические и неврологические факты, доминирующие на ранних этапах развития, со временем перекрываются факторами среды» (Попов Ю.В., Вид В.Д. 2000. с 341).


      1. Причины и механизмы СДВГ

На любом из этапов развития ребенок может подвергаться воздействию неблагоприятных факторов, что может привести к развитию заболевания, в том числе и СДВГ. При этом на разных возрастных этапах развития воздействие одних и тех же факторов может привести к разным типам нарушения. По мнению Брязгунова И.П. и Касаткиной Е.В., у грудного ребенка формирование психики находится на начальной стадии, и на все воздействие он реагирует в основном соматическими и вегетативными компонентами: повышенной температурой, нарушением питания и сна. Став старше, он достигает следующей степени развития – психомоторной. Поэтому все неблагоприятные воздействия в 4-7-летнем возрасте часто вызывают нарушения двигательной системы: появляется расторможенность или, наоборот, заторможенность, могут появиться нарушение координации движений. Потом наступает третий период развития, при неполадках которого могут появиться уже серьезные двигательные расстройства (дискинезии, тики и т.д.). Обычно этот уровень соответствует возрасту 10-11 лет (Брязгунов И.П., Касаткина Е.В., 2003, с. 42).

Факторы возникновения СДВГ

Причины и течение заболевания можно объединить в три группы: биологические, генетические и психосоциальные.

Сторонники теории биологических причин СДВГ считают, что существует связь заболевания с органическими поражениями головного мозга, возникающими во время беременности и родов и в первые годы жизни. Биологические факторы по времени их воздействия разделяются на перинатальную и раннюю патологию. К перинатальной патологии отнесены токсикозы во время беременности, обострения хронических заболеваний у матери, инфекционные заболевания во время беременности, применение алкоголя и курение во время беременности, травмы живота, несовместимость по резус-фактору, попытки сделать аборт или угроза выкидыша. На не родившегося ребенка так же могут влиять психосоциальные факторы: стрессы и разные психотравмы, которые испытывает мать, а также нежелание иметь ребенка (Тржесоглава З., 1986; цит. по Брязгунов И.П., Касаткина Е.В., 2003, с. 42).

Большое значение имеет возраст родителей. Исследование показали, что риск развития патологии велик, если возраст матери был меньше 19 лет или 30 лет, во время беременности, а возраст отца превышал 39 лет.

Так же может иметь отрицательные последствия на развитие ребенка при осложнении родов: преждевременные, скоротечные или затяжные, стимуляция родовой деятельности, отравление наркозом при кесаревом сечении. Осложнения, которые связаны с неправильным положением плода, обвитие пуповиной могут повлечь за собой внутренние мозговые кровоизлияния, различные травмы, в том числе плохо диагностируемые легкие смещения шейных позвонков.

В ряде исследований отмечена взаимосвязь между низким весом ребенка при рождении, недоношенностью и нарушением поведения в школьном возрасте. Дети, родившиеся с очень низкой массой тела, в школьном возрасте чаще проявляют повышенную двигательную активностью. Любые заболевания в младенчестве, сопровождающиеся высокой температурой приемом сильнодействующих лекарств, могут отрицательно сказаться на созревании мозга, которое продолжается до 12 лет. Сотрясения, сильные ушибы и травмы головы могут серьезно нарушить деятельность мозга в любом возрасте. Такие заболевания, как астма, пневмонии, сердечная недостаточность, нефропатии, нарушения обмена веществ, аллергии, могут действовать как факторы, которые негативно влияют на нормальную работу мозга (Ясюкова Л.А., 1997, цит. по Брязгунов И.П., Касаткина Е.В., 2003, с. 42).

Биологические факторы играют важную роль в первые два года жизни ребенка, а в дальнейшем развитии они опосредуются психосоциальными факторами. Развитие в семье определяется характером его окружения и общением в семье. Большее влияние оказывает психологический микроклимат: ссоры, конфликты, алкоголизм, аморальное поведение родителей отражаются на психике ребенка. Так же имеют значение особенности воспитания – гиперопека, эгоистическое воспитание по типу «кумира семьи» или, наоборот, педагогическая разболтанность, могут стать причиной развития психопатологии. Не последнюю роль играют материальная обеспеченность и бытовые условия проживания.

У 10-25% больных, по данным Тржесоглавы З. [1986] и Barkley R.A. [1990] отмечается наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Специалисты отмечают, что в семьях кроме синдромов СДВГ идет употребление алкоголя, наличие асоциальных психопатий и аффективных расстройств.

Изучение двигательной активности у близнецов показало, что связывающая связь с этим признаком у однояйцовых - высокая, а у двухъяйцовых - низкая.

Так же, имеются и другие точки зрения на тему данного синдрома. Предполагается, что особенность питания и наличие искусственных пищевых добавок в продуктах также могут влиять на поведение ребенка. (Брязгунов И.П., Касаткина Е.В., 2003, с. 42).


      1. Диагностические критерии СДВГ

Анализ диагностических критериев ряда педиатрических программ, проведенный Т. Stancin в 1990 г., свидетельствует, что среди них нарушение внимания составляет - 95,8%, легкая отвлекаемость - 89,2%, трудность оставаться на одном месте - 90% , трудности в завершении какого-либо дела - 90,1%, импульсивность - 84,2%, сверхактивность - 83,6%, длительность симптомов более 6 месяцев - 79,5%, ребенок прерывает, вмешивается в разговор - 82,1%, ребенок прерывает, не слушает - 77%, проблемы с учебой - 79,8%, часто меняет деятельность- 72,9%, имеются затруднения в социальном плане - 64,1%, появление симптомов до 7 лет - 62%, говорлив - 46,6%, агрессивное поведение - 31,9%, нарушение сна - 21,3% .

По данным Tresohlava, частота симптомов распределяется следующим образом:



  • нарушение внимания - 96%

  • эмоциональная активность - 83%

  • гиперактивность - 80%

  • легкие неврологические знаки - 70%

  • перцептуальные нарушения - 67%

  • импульсивность - 63%

(Кучма В.Р., Брязгунов И.П., 2000, с. 337).

Из-за того, что клинические проявления синдрома разнообразны, при его диагностике используются обычные диагностические критерии, которые разработаны Американской психиатрической ассоциацией и опубликованные в четвертом издании «Диагностического и статистического руководства по психическим заболеваниям (DSM-IV)» в 1994 г. С помощью этого руководства диагностика синдрома проводится по двум измерениям: нарушение внимания и гиперактивность/импульсивность (Брязгунов И.П., Касаткина Е.В., 2003, с. 32).

Для того, чтобы поставить диагноз «СДВГ», необходимо присутствие минимум 6 критериев в каждом измерении. Если есть наличие повышенной невнимательности (критерии из I измерения) и при частичном наличии критериев гиперактивности/импульсивности диагноз формулируется как «синдром дефицита внимания с преобладанием нарушения внимания». Если наоборот, явно выражены критерии гиперактивности/импульсивности (II измерение), то диагноз формулируется как «синдром дефицита внимания с преобладанием гиперактивности и импульсивности». При полном соответствии клинической картины всем критериям обоих измерений ставится диагноз «сочетанная форма СДВГ» (Брязгунов И.П., Касаткина Е.В., 2003, с. 33).

Таблица 1. Диагностические критерии СДВГ по DSM-IV (по Брязгунов И.П., Касаткина Е.В., 2003, с. 32; Дробинская А.О., 2001, с. 31)

Измерение

Признак

I. Нарушение внимания


  1. Ребенок не может сосредоточиться, делает много ошибок из-за невнимательности.

  2. Ему трудно поддерживать внимание при выполнении заданий иди во время игр.

  3. Легко отвлекается на посторонние стимулы.

  4. Не может до конца закончить поставленную задачу.

  5. Слушает, но кажется, что не слышит.

  6. Избегает выполнения задач, требующий постоянного внимания.

  7. Плохо организован.

  8. Часто теряет личные вещи, необходимые в школе и дома (карандаши, книги, рабочие инструменты, игрушки).

  9. Забывчив

II. Гиперактивность/

импульсивность

Гиперактивность:

  1. Ребенок суетлив, много лишних движений.

  2. Не способен усидеть на одном месте.

  3. Много, но нецеленаправленно двигается (бегает, крутится, ёрзает на своем месте).

  4. Не может тихо, спокойно играть или заниматься чем-нибудь на досуге.

  5. Всегда нацелен на движение, ведет себя как «perpetuum mobile».

  6. Болтлив.

Импульсивность:

  1. Часто начинает отвечать, не подумав и даже не дослушав вопрос.

  2. С трудом дожидается своей очереди в различных ситуациях.

  3. В разговоре часто прерывает, мешает (пристает) окружающим.

При диагностике необходимо также обратить внимание на то, что симптомы расстройства должны:

  1. Появляться до 8 лет;

  2. наблюдаться около 6 месяцев в двух сферах деятельности ребенка (дома и в школе);

  3. не должны проявляться на фоне общего расстройства развития, шизофрении и других каких-либо нервно-психических расстройств;

  4. должны вызывать значительный психологический дискомфорт и дезадаптацию (Брязгунов И.П., Касаткина Е.В., 2003, с. 33).

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью может иметь внешнее сходство с целым рядом других заболеваний. Для определения эффективного лечения необходимо разделить его с целым рядом других состояний и расстройств. Прежде всего, симптомы СДВГ надо отличать от нормальной, свойственной многим детям высокой двигательной активности. При этом необходимо иметь в виду возможность проявления индивидуальных особенностей темперамента. Важно также знать, что функции внимания и самоконтроля у детей находятся в процессе естественного развития.

У девочек и мальчиков разная степень выраженности критериев может свидетельствовать в пользу СДВГ. Так Брязгунов И.П. и Касаткина Е.В. считают, что при педагогической диагностике СДВГ мальчики должны набрать на 13% больше баллов, чем девочки (Брязгунов И.П., Касаткина Е.В., 2003, с. 78).

Еще один (близкий) подход к диагностике СДВГ предложен Кучмой В.Р, Брязгуновым И.П. на основе использования критериев Американской Психиатрической Ассоциацией (1987).

8 из 14 признаков должны быть в наличии для того, чтобы поставить диагноз.



  1. Суетливые движения руками и ногами или, сидя на стуле, извивается.

  2. С трудом остается на стуле при выполнении каких-либо заданий.

  3. Легко отвлекается на посторонние раздражители.

  4. С трудом ожидает своей очереди для вступления в игру.

  5. Отвечает на вопросы, не подумав, и раньше, чем вопрос будет закончен.

  6. С трудом исполняет инструкции других.

  7. С трудом удерживает внимание при выполнении заданий.

  8. Часто переключается с одного незаконченного дела на другое.

  9. Во время игр беспокоен.

  10. Чрезмерно болтлив.

  11. Во время разговора часто прерывает, навязывает свое личное мнение, во время игр часто является «мишенью».

  12. Иногда кажется, что не слышит, что ему сказано.

  13. Часто теряет вещи и предметы, необходимые для работы дома или в классе.

  14. Не воспринимает физическую опасность и ее дальнейшие последствия.


1.2. Особенности взаимодействия родителей с детьми с СДВГ

В коррекции СДВГ можно выделить несколько подходов (Шевченко Ю.С., 2002г.):

Первый подход, - корковые стимуляторы (ноотропы), вещества, улучшающие работу мозга, обмен, энергетику, увеличивающие тонус коры. Также выписываются препараты, состоящие из аминокислот, которые улучшают обмен веществ мозга.

Второй подход – нейропсихологический (метод замещающего онтогенеза Семенович А.В.). Когда с помощью разных упражнений мы возвращаемся на предыдущие этапы онтогенеза (развитие от рождения до смерти) и заново корректируем те функции, которые сформировались неправильно и закрепились. Для этого их нужно, как любой другой неэффективный патологический навык, целенаправленно раскрыть, растормозить, разрушить и создать новый навык, который более соответствует эффективной работе. И это осуществляется на всех трех этажах мыслительной деятельности. Это трудоемкая многомесячная работа. Ребенок вынашивается 9 месяцев. И нейропсихологическая коррекция рассчитана на этот срок. И тогда мозг начинает работать более эффективно, с меньшими энергетическими затратами. Старые связи, отношения между полушариями приводятся в норму. Приходит в норму энергетический потенциал.

Третий подход – синдромальный. Представим, что зрелый личностно ребенок хочет вести себя в соответствии с нормами, хочет учиться, воспринимать знания. Его родители хорошо воспитали. Он должен сидеть спокойно на уроке. Должен быть внимательным и слушать, контролировать себя. Ни один взрослый не в состоянии выполнить три трудные задачи. Поэтому синдромальная работа заключается в том, что ребенку дается интересная деятельность (произвольная). Но в этой деятельности идет произвольное внимание (когда мы чем-то заинтересовались и вникли, мы уже напрягаемся без дополнительных затрат). Поэтому, когда говорят, что дети с СДВГ в состоянии просидеть за компьютером очень долго, то это совсем другое внимание.

Существуют подвижные игры, которые требуют только напряжения внимания. Ребенок движется по условиям игры, он может быть взрывчат, импульсивен. Это может помогать ему выигрывать. Но игра рассчитана на внимание. Тренируется эта функция. Затем тренируется функция сдержанности. При этом он может отвлекаться. Каждая задача решается по мере поступления. Так улучшается каждая функция по отдельности.

Но ни одно лекарство не учит, как себя вести, поэтому добавляются еще два направления:


  • Бихевиоральная или поведенческая психотерапия акцентируется на тех или иных поведенческих шаблонах, либо формируя, либо погашая их с помощью поощрения, наказания, принуждения.

  • Работа над личностью. Семейная психотерапия, которая формирует личность и которая определяет, куда направить эти качества (расторможенность, агрессивность, повышенную активность).

Этот комплекс методов психокоррекции и медикаментозного лечения при своевременной диагностике поможет гиперактивным детям вовремя скомпенсировать нарушения и полноценно реализоваться в жизни.

Сама по себе минимально-мозговая дисфункция (ММД) не является препятствием к обучению в общеобразовательной школе и в гимназии, а впоследствии и в Вузе. Но должен быть соблюден определенный режим труда и отдыха. Если причина, вызывающая отклонение, перестает действовать, то растущий мозг сам в состоянии постепенно выйти на нормальный уровень функционирования. Но нельзя перегружать детей до хронического переутомления.

При нормальном образе жизни у детей с ММД к 5-6 классу работа мозга полностью нормализуется. Иногда в старших классах при перегрузке опять появляются отдельные симптомы ММД, но при восстановлении здоровья и нормального образа жизни исчезают сами (Белоусова Е.Д, Никанорова М.Ю. №3-2000, с.39-42).


    1. Обучение детей с СДВГ

У детей с СДВГ повышенная активность проявляется очень ярко. С началом обучения в школе, выясняется, что мальчик/девочка не может сидеть спокойно на уроке, отвлекается, встает, ходит по классу. Черты, которые характеризуют синдром гиперактивности, - двигательное беспокойство, неусидчивость, множество лишних движений, недостаток целенаправленности, повышенная возбудимость – часто сочетаются с трудностями в школьной программе (чтение, письмо, счет). Следовательно, такой ребенок вызывает раздражение и беспокойство взрослых, часто считающих, что он не хочет заниматься, не хочет подчиняться нужным требованиям.

(Дробинская стр 31-32)


1.4. Влияние семьи на что? У тебя уже есть параграф про взаимодействие родителей

Семья является основной средой жизни гиперактивного ребенка и одним из определяющих факторов формирования его личности и, соответственно, его будущего. Неблагоприятные психосоциальные факторы усиливают социальную дезадаптацию детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности и определяют варианты клинического течения болезни.


Список литературы


  1. Белоусова Е.Д., Никанорова М.Ю. Синдром дефицита внимания/гиперактивности/Российский вестник перинатологии. - №3-2000, с.39-42.

  2. Брязгунов И.П., Касаткина Е.В. Непоседливый ребенок, или все о гиперактивных детях. – М.: Изд-во Института Психотерапии, 2003. – 96 с.

  3. Дробинская А.О. Школьные трудности «нестандартных» детей. – 2-е изд. – М.: Школа-Пресс, 2001. – 144 с. (Лечебная педагогика и психология. Приложение к журналу «Дефектология». Вып. 7).

  4. Заводенко H.H., Петрухин А.С., Семенов П.А. и др. Лечение гиперактивности с дефицитом внимания у детей: оценка эффективности различных методов фармакотерапии. Московский мед журнал 1998.; 19-23.

  5. Кучма В.Р., Брязгунов И.П. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей// Детская патопсихология: Хрестоматия / Сост. Н.Л.Белопольская. – М. «Когито-Цетр», 2000. – 351 с. (Университетское психологическое образование).

  6. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. – СПб.: ООО Изд-во «Речь», 2000. – 341с.

  7. Серегина И.Н. Психосоциальные факторы развития СДВГ у детей (влияние семьи) // Вестник практической психологии образования. - № 2(31) 2012 г. - 72 с.

Приложения





  • Оглавление Введение Актуальность
  • Разработанность темы.
  • Объект
  • Теоретическая новизна и практическая значимость . Структура работы.
  • Глава I. Психологические особенности детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
  • Возрастная динамика СДВГ
  • Причины и механизмы СДВГ
  • Факторы возникновения СДВГ
  • Диагностические критерии СДВГ
  • Таблица 1. Диагностические критерии СДВГ по DSM - IV
  • Измерение Признак
  • 1.2. Особенности взаимодействия родителей с детьми с СДВГ
  • Бихевиоральная или поведенческая психотерапия
  • Работа над личностью. Семейная психотерапия
  • 1.4. Влияние семьи на что