Рабочая программа последипломного профессионального обучения в клинической ординатуре по специальности «Анестезиология и реаниматология»

Главная страница
Контакты

    Главная страница


Рабочая программа последипломного профессионального обучения в клинической ординатуре по специальности «Анестезиология и реаниматология»



страница3/9
Дата08.04.2018
Размер1,45 Mb.


1   2   3   4   5   6   7   8   9

ФАРМАКОЛОГИЯ



Основные положения



Анестетики-газы и жидкости (испаряющиеся)

.

  • Физические свойства.

  • Механизмы действия.

  • Эффекты на ЦНС.

  • Эффекты на циркуляцию.

  • Эффекты на дыхание.

  • Эффекты на нейромышечную проводимость.

  • Эффекты на функцию почек.

  • Эффекты на функцию печени.

  • Биотрансформация, токсичность.

  • Минимальная альвеолярная концентрация.


Анестетики интравенозные (опиоиды и неопиоидные анестетики)


  • Механизм действия.

  • Фармакокинетика и фармакодинамика.

  • Метаболизма и экскреция.

  • Эффект на циркуляцию.

  • Эффект на другие органы.

  • Побочные эффекты.


Анестетики местные


  • Принцип действия.

  • Биотрансформация и экскреция.

  • Сравнительная оценка препаратов и химических групп.

  • Пролонгированность эффекта.

  • Токсичность, аллергия, профилактика.


Мышечные релаксанты (деполяризующие, недеполяризующие)


  • Механизм действия.

  • Побочные эффекты, не связанные с релаксацией.

  • Побочные эффекты, связанные с ненормальным действием релаксантов.

  • Биотрансформация и экскреция.

  • Пролонгированный эффект, конечное действие.

  • Антагонисты.

  • Совместимость с другими лекарственными средствами, антибиотиками.


Отдельные группы препаратов:
Влияющие на симпатическую нервную систему:

  • передатчики и типы рецепторов

  • эффекты на органы мишени, метаболические эффекты

  • агонисты: альфа и бета блокаторы, антигипертензивные средства, ганглиоблокаторы, периферические вазодилятаторы.

Влияющие на парасимпатическую нервную систему:

  • передатчики

  • мускариноподобный эффект

  • никотиноподобный эффект

  • агонисты: холинергические и антихолинестеразные препараты


Сердечные средства.


  • Дигиталис: действие и токсичность.

  • Кардиотонические средства.

  • Антиаритмические средства.

  • Антиангинальные препараты.

  • Вазодилятаторы.

  • Электролиты: влияние на сердце.


Препараты, влияющие на ЦНС (общее действие, сравнительная оценка препаратов; эффект на циркуляцию, дыхание, побочные эффекты).
Пре и постанестетическая медикация:

  • опиаты

  • антагонисты опиатов, агонист антагонист

  • барбитураты

  • транквилизаторы: фенотиазины, бутирофеноны, бензодиазепины

  • антидепрессанты ингибиторы МАО, трициклические соединения, амфетамины, антипаркинсонические средства.

  • этиловый спирт.

  • гипнотики барбитуровые и небарбитуровые.

  • аналептики; доксапрам, физостигмин, антагонисты бензодиазепинов.

  • антиэметики, фенотиазины, бутирофеноны, антихолинэргические средства.

  • антигистаминные средства: механизм действия.

  • злоупотребление лекарствами и наркомания, толерантность и зависимость.


Диуретики (осмотические, др. механизма действия)


  • механизм действия.

  • сравнительная оценка различных средств.

  • побочные эффекты.

  • эффект на электролитный баланс и КЩС.

  • ультрафильтрация.


Совместимость препаратов


  • белковое связывание.

  • влияние pH.

  • энзимная индукция и ингибиция.

  • кровоток печени.


Фармакогенетика.


  • злокачественная гипертермия (включая терапию).

  • дефицит псевдохолинэстеразы.

Реакции на препараты (анафилактоидные, анафилактические, токсикоаллергические).

АНАТОМИЯ



Топографическая анатомия ориентиры


  • Шея: участки для трахеотомии, крикоидная мембрана, наружная и внутренняя яремные вены, грудной лимфатический проток, сонная и позвоночная артерии.

  • Грудная клетка: доли легких, область сердца, места аускультации.

  • Живот: величина печени.

  • Таз: вертебральный уровень, топография.

  • Конечности: взаиморасположение костей, нервы и артерии.


Рентгенологическая анатомия грудной клетки.


  • контуры сердца, размеры отдельных камер сердца, их увеличение.

  • средостение, анатомия долей.

  • структура костей.


Респираторная система.


  • Нос.

  • Глотка: отделы глотки, иннервация.

  • Гортань: иннервация мышц, кровоснабжение хрящей, голосовые связки, их позиция при параличе, различия у взрослых и детей.

  • Трахея: структура на шее и в грудной клетке.

  • Легкие: их отделы, бронхоскопическая анатомия, бронхиальная и легочная циркуляция, микроскопическая анатомия.

  • Дыхательная мускулатура, вспомогательные мышцы.


Сердечно сосудистая система.


  • Нормальная анатомия сердца и магистральных сосудов.

  • Проводящая система сердца, иннервация, коронарное кровообращение.

  • Кровоснабжение других органов.


Нервная система.
Мозг:

  • большие ядра и мосты

  • дыхательный центр

  • кровоснабжение мозга, Вилизиев круг, венозный дренаж.

  • Спинной мозг:

  • вариации вертебральной конфигурации

  • спинальные нервы (уровень выхода, покровы, нарушения чувствительности)

  • кровоснабжение.

  • Оболочки мозга, эпидуральное и субарахноидальное пространства.

Автономная нервная система:

  • симпатическая: локализация ганглиев

  • парасимпатическая: локализация ганглиев

  • черепно-мозговые нервы: глаз, слюнных желез, гортани

  • крестцовые нервы: иннервация тазовых органов

  • пути реализации вагальных рефлексов

  • каротидные и аортальные тельца, каротидный синус.


Регионарная анестезия, блокада основных нервных стволов


  • Автономных: звездчатый, поясничный, солнечное сплетение.

  • Голова и шея: шейный.

  • Конечности: плечевое сплетение, локтевой, лучевой и седалищные нервы, бедренный, латеральный кожный бедренный нерв, запирательный нерв.

  • Позвоночный столб: интеркостальные нервы, паравертебральные соматические нервы.

  • Спинной мозг: эпидуральная, каудальная и спинальная блокада.
1   2   3   4   5   6   7   8   9

  • АНАТОМИЯ