Рабочая программа последипломного профессионального обучения в клинической ординатуре по специальности «Анестезиология и реаниматология»

Главная страница
Контакты

    Главная страница


Рабочая программа последипломного профессионального обучения в клинической ординатуре по специальности «Анестезиология и реаниматология»



страница2/9
Дата08.04.2018
Размер1,45 Mb.


1   2   3   4   5   6   7   8   9

ФИЗИОЛОГИЯ



Дыхание: функция легких, функциональные процессы в легких
Легочные объемы

  • определения, методики измерения, нормальные объемы и временные константы

  • спирометрия, статистические и динамические объемы, мертвое пространствво, вымывание азота, разведение гелия, плетизмография тела, потребление кислорода, выделение СО2, тест с нагрузкой.

Легочная механика

  • податливость (комплайнс), градиент плеврального давления, кривые соотношения поток/объем и их трактовка, сурфактант

  • легочная резистентность, принципы измерения газовых потоков

  • методика измерения

  • работа дыхания

  • регуляция тонуса дыхательных путей.

Вентиляция/кровоток

  • нарушения вентиляции

  • нарушение кровотока в легких, зоны, гипоксическая легочная вазоконстрикция

  • измерение соотношения V/Q, объяснение А аО2, а АСО2, Vd/Vt, Qs/Qt, сканирование легких.

Диффузия

  • определение: газовые законы

  • диффузионная легочная емкость, измерение

  • оксигенация при апное, диффузионная гипоксия.

Газообменная функция крови

  • Транспорт О2, физическая растворимость, насыщение, в О2, кривая диссоциации, эффект Бора, нормальный кислотно-щелочный баланс и его компенсаторные сдвиги.

Регуляция вентиляции легких

  • дыхательный центр

  • центральные и периферические хеморецепторы, проприоцептивные рецепторы, дыхательные мышцы и рефлексы, иннервация легких

  • СО2 и О2 кривые.


Сердечно-сосудистая система
Сердечный цикл

  • контроль сердечного ритма

  • синхронность давления, кровотока, ЭКГ, шумов, действия клапанов сердца

  • импульс распространения

  • нормальная ЭКГ

  • электрофизиология.

Функция желудков сердца

  • закон Франка Старлинга, преднагрузка, постнагрузка, давления в полостях сердца в различные фазы сокращения

  • сила, вязкость, длина, скорость укорочения

  • сократимость миокарда, возможности и ограничения измерения

  • сердечный выброс

  • утилизация О2 миокардом.

Венозный возраст

  • венозный тонус, контролирующие факторы

  • мышечные сокращения, внутригрудное давление, положение тела

  • объем крови.

Кровяное давление

  • систолическое, диастолическое, среднее, перфузионное

  • внутрисердечное, легочное, венозное

  • общее сосудистое сопротивление.

Микроциркуляция

  • капиллярная диффузия, осмотическое давление

  • контроль пре и посткапиллярных сфинктеров

  • реология, вязкость крови.

Регионарная перфузия

  • церебральная

  • коронарная

  • легочная

  • почечная;

  • бассейна кишечника и печени

  • мышц и кожных покровов.

Регуляция циркуляции и объема крови

  • центральная: вазомоторный центр, питуитарно-почечная система

  • периферическая: рецепторы и рефлексы

  • гормональный контроль.


Центральная и периферическая нервная система:
Мозг

  • кора мозга: функциональная организация

  • электроэнцефалограмма

  • величина волн, частота и амплитуда, истинные и обработанные волны

  • сон, судорожная ЭЭГ, О2 и СО2 , смерть мозга

  • глубина анестезии, специфический эффект анестетиков

  • соматосенсорный, слуховой и зрительный вызванные ответы.

Спинной мозг

  • основы функциональной организации, ствол мозга, активирующая ретикулярная система

  • спинальные рефлексы

  • проводящие пути

  • вызванные потенциалы.

Цереброспинальная жидкость

  • образование, объем, состав, поток и давление

  • гематоэнцефалический барьер

  • объем мозга, податливость (комплайнс)

  • влияние на состав крови и кислотно-щелочной баланс.

Нейромышечная и синаптическая передача

  • морфология, рецепторы

  • мембранный потенциал, механизм

  • потенциал действия, характеристики, перемещение (потоков) ионов

  • синапс, передатчики, прекурсоры, ионы, конечные эффекты, трансмиссионные характеристики.

Сокращения скелетных мышц, деполяризация, роль кальция, актин, миозин, энергетические запасы и их реализация.

Механизмы боли



  • центральные регуляторы

  • рецепция боли

  • трансмиссия, рецепторы, афферентные волокна, спинальные клетки и тракты.

Автономная нервная система

  • симпатическая: рецепторы, передатчики, ответные реакции и конечный эффект

  • парасимпатическая система: рецепторы, передатчики, ответные реакции и конечный эффект

  • ганглионарная трансмиссия

  • рефлексы: восходящие и нисходящие столбы (пути).


Функции печени:
Двойное кровоснабжение.


Функция почек:


  • Кровоток, клубочковая фильтрация, канальцевая реасорбция и секреция.

  • Тесты оценки функции почек.

  • регуляция внеклеточной жидкости: ренин, ангиотензин, альдостерон.

  • Регуляция осмолярности: АДГ.

  • Регуляция кислотно-щелочного баланса.

  • Экскреция фармакологических средств почками.


Функция эндокринных желез (гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники, поджелудочная железа).
Температурная регуляция:

  • Температура в организме: центральная и периферическая.

  • Терморегулирующие центры, концепция термобаланса.

  • Термопродукция и поддержание постоянства температуры.

  • Термопотери: механизмы.

  • Методики измерения температуры: регионарная t и градиенты.

  • Специфика терморегуляции у детей.
1   2   3   4   5   6   7   8   9

  • Сердечно-сосудистая система
  • Центральная и периферическая нервная система
  • Функции печени
  • Функция почек
  • Функция эндокринных желез (гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники, поджелудочная железа).