Рабочая программа дисциплины общая хирургия 31. 05. 02 Педиатрия

Главная страница
Контакты

    Главная страница


Рабочая программа дисциплины общая хирургия 31. 05. 02 Педиатрия



страница4/5
Дата08.04.2018
Размер0,82 Mb.


1   2   3   4   5

4.7. Семинары – не предусмотрены учебным планом

№ п/п

Наименование семинаров

Кол-во часов

Перечень учебных вопросов

Коды формируемых компетенций



















Всего часов











5. Занятия в интерактивной форме

№ п/п

Виды учебной работы

(Л, ПЗ, КПЗ, С, ЛП)



Наименование занятий

(темы лекций, семинаров, практических занятий и др.)




Используемые интерактивные образовательные технологии

Кол-во часов

1

ПЗ

Десмургия

Ролевые игры, тренинг

3

2

ПЗ

Механическая травма. Переломы и вывихи.

Решение ситуационных задач

3

3

ПЗ

Термические, химические и лучевые повреждения. Электротравма

Ситуация-кейс

3

Всего 10,7 % интерактивных занятий от объема аудиторной работы


6. Самостоятельная (внеаудиторная работа)

№ п/п

Наименование раздела

дисциплины



Виды самостоятельной работы

Кол-во часов

Коды формируемых компетенций

1

Элементы процессов в хирургии

- подготовка к занятиям

- подготовка к тестированию

- подготовка к промежуточной аттестации

- реферат (написание и защита)



10

3
2


7

ОК-1

ОПК-4


ПК-1

ПК-5



2

Этапы лечения хирургического больного

- подготовка к занятиям

- подготовка к тестированию



4

4


ОК-1

ОПК-4


ПК-1

ПК-5


3

Основы клинической хирургии

- подготовка к занятиям

- подготовка к тестированию

- написание истории болезни

- подготовка к промежуточной аттестации

- реферат (написание и защита)


14

3

6



3
4

ОК-1

ОПК-4


ПК-1

ПК-5







Всего часов




60





7. Оценочные средства

7.1. Текущий (рубежный) контроль:



Примерные ситуационные задачи:

Задача 1

Больной Ф. 48 лет выполнена секторальная резекция правой молочной железы по поводу фиброаденомы. При срочном гистологическом исследовании операционного материала выявлены клетки злокачественной опухоли.

Что делать?

Задача 2

Больной Т. 82 лет госпитализирован с полной дисфагией. После обследования установлен диагноз: "Рак в нижней трети пищевода полностью закрывающий его просвет (экзофитный рост).

Ваши действия?
Ответы к клиническим задачам:

1. Под наркозом выполняется радикальная мастэктомия.

2. Паллиативная операция - гастростомия.
Примерные ситуационные задачи для контроля остаточных знаний студентов:

Задача 1

Больной У. 67 лет взят на операцию в экстренном порядке по поводу острой кишечной непроходимости. Причиной ее является злокачественная опухоль восходящего отдела ободочной кишки, суживающая просвет последней. Кроме того опухоль распространяется в забрюшинное пространство (не удалима).

Что предпринять?

Задача 2.

Больная 3 63 лет в течение года сама лечила "кератому" на верхней губе различными мазями. Эффекта не отметила, обратилась к врачу Объективно: на верхней губе, ближе к правому углу рта имеется опухолевидное образование на участке 1,5 х 1,7 см, покрытое как бы корочкой, в пределах кожи, безболезненное. Регионарные лимфоузлы не увеличены. При гистологическом исследовании материала - плоско-клеточный рак.

Какое лечение предпочтительнее?

Задача 3

У больного Ю. 55 лет данными комплексного обследования (включая и гистологическое исследование) выявлена остеосаркома правого коленного сустава, без признаков поражения паховых лимфоузлов. Какое лечение предстоит больному?


Ответы к клиническим задачам:

1. Осуществляется паллиативная операция - обходной илеотрансверзоанастомоз.

2. Лучевая терапия.

3. Радикальная операция - ампутация правой нижней конечности на уровне средней трети бедра.


Критерии и шкалы оценки ситуационных задач:

Оценка

Выполненная работа


5 (отлично)

Задача решена верно по всем требующим ответа вопросам. Ответ студента полный и правильный. Студент способен изложить решение задачи, сделать собственные выводы, проанализировать основные показатели.


4 (хорошо)

Задача решена верно. Имеются незначительные недочеты в определении единиц измерения, ставок и пр. Ответ студента в целом полный и правильный. Студент способен изложить решение задачи, сделать собственные выводы, проанализировать основные показатели.


3 (удовлетворительно)

Задача решена верно, но имеются значительные недочеты в ее решении, связанные с неполнотой ответа, с правильным исчислением одних данных и неверным – других и пр. Ответ неполный. Студент не способен четко изложить решение задачи, сделать собственные выводы, проанализировать основные показатели. Неверно подсчитан итог, но методика решения задания верная.


2 (неудовлетворительно)

Задача решена неверно, студент затрудняется изложить. Ответ неполный. Студент не способен четко изложить методику решения задачи, сделать собственные выводы, проанализировать основные показатели.


Примерные тестовые задания:

1. Для временной остановки капиллярного кровотечения используют

1) жгут


2) давящая повязка *

2. Для остановки паренхиматозного кровотечения можно применить

1) Давящую повязку.

2.) Тампонаду сальником.*

3) Удаление части или всего органа.*

4) Наложение сосудистого шва.

5) Коагуляцию.*



3. При тампонаде перикарда остановка сердца наступает

1) в систолу *

2) в диастолу

4. Дополните Остановка кровотечения тампонадой марлевым тампоном несет в себе опасность ______________ раны.

Инфицирования



5. Что такое группа крови:

1) Набор лейкоцитарных антигенов

2) Сывороточные белки

3) Набор эритроцитарных антигенов *

4) Плазменные белки

5) Трансплантационные антигены



6. При какой концентрации этиловый спирт обладает дубящим действием?

А)10% Б)25% В)40% Г)70% Д)96%*


Критерии и шкалы оценки тестового контроля:

Оценка «отлично» - высокий уровень компетенции - выставляется студенту, если он дал правильные ответы на 91% и более тестовых заданий;

Оценка «хорошо» - средний уровень компетенции - выставляется студенту, если он ответил правильно на 81-90% тестовых заданий;

Оценка «удовлетворительно» - низкий уровень компетенции - выставляется студенту, если он ответил правильно на 71-80% тестовых заданий;

Оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, если он набрал менее 71% правильных ответов на тестовые задания.
Тестовые задания для контроля остаточных знаний:

1. Группа крови может быть определена:

а) моноклональными антителами анти-А и анти-В б) поликлональными антителами в) стандартными изогемаглютинирующими сыворотками г) стандартными отмытыми эритроцитами

д) донорскими нестандартными сыворотками

2. Для проведения индивидуальной пробы на Rh-совместиместь с использованием раствора полиглюкина необходимо иметь:

а) 33% раствор полиглюкина б) изотонический раствор хлорида натрия в) 70% раствор полиглюкина

г) чашку Петри д) пробирку

3. Синдромы, развивающиеся в связи с осложнениями при перели­вании крови:

а) синдром тканевой несовместимости б) синдром массивных переливаний крови в) синдром аллогенной несовместимости г) синдром гомологической крови д) трансмиссионный синдром

4. По срочности выполнения различают операции:

а) немедленные б) экстренные в) срочные г) условно срочные д) плановые

5. При оценке операционно-анестезиологического риска учитываются:

а) объективная оценка общего состояния больного б) субъективная оценка больным своего самочувствия в) оценка объёма и срочности предстоящей операции г) оценка профессионального мастерства хирурга д) оценка характера предстоящей анестезии



6. Операции на органах брюшной полости могут осложняться эвентрацией, под которой понимают:

а) расхождение апоневротических швов и выхождение внутренних органов под кожу

б) расхождение швов, наложенных на органы пищеварительной трубки (ушивания отверстий и анастомозы)

в) возникновение грыж передней брюшной стенки

г) выраженный парез кишечника

д) полное расхождение швов передней брюшной стенки и выхождение внутренних органов наружу

7. Спорообразующими возбудителями анаэробной инфекции мягких тканей являются:

а) Clostridium perfringens б) Escherichia coli в) Clostridium septicus г) Clostridium hystoliticus д) актиномицеты

8. Симптомами анаэробной инфекции являются:

а) резкое повышение температуры тела

б) сильные боли распирающего характера в ране и по ходу сосуди­стого пучка

в) полное отсутствие болевого синдрома

г) резкая гиперемия кожи в области поражения

д) бледно-цианотичный оттенок окраски кожи в области поражения

9. При лечении неклостридиальиой анаэробной флегмоны применяются:

а) широкие лампасные разрезы с рассечением фасций, но без удале­ния глубжерасположенных тканей

б) широкие и глубокие разрезы с максимальным иссечением нежизнеспособных и с сомнительной жизнеспособностью тканей

в) повязки с мазями на водорастворимой основе

г) повязки с мазью Вишневского

д) антибиотики широкого спектра действия из группы аминогликозидов и цефалоспоринов

10. Симптомы, характерные для столбняка:

а) резкое повышение температуры тела б) опистотонус в) тризм жевательных мышц г) отсутствие боли в ране д) нервно-психическое возбуждение

11. В комплекс лечения столбняка входит:

а) купирование приступов судорог б) лечение дыхательной недостаточности

в) лечение сердечно-сосудистой недостаточности

г) дезинтоксикационная терапия, коррекция нарушений электролит­ного обмена и КЩС

д) специфическая терапия (ПСС, ПС у-глобулин, столбнячный ана­токсин)

Ответы


1 – а, б, г; 2 – а, б, д; 3 – а, б, г, д; 4 – б, в, д; 5 – а, в, д; 6 – а, д; 7 – а, в, г; 8 – а, б, д; 9 – б, в, д; 10 – б, в, г; 11 – а, г, д.
Критерии и шкалы оценки результатов тестирования
Тестовые задания могут проводиться на каждом занятии в качестве основного элемента закрепления знаний студентов. В этом случае тестовые задания оцениваются преподавателем либо в качестве полноценного ответа, либо в качестве элемента совокупной оценки знаний студента.


Количество оценок

четыре

Названия оценок

«неудовлетворительно», «удовлетворительно», «хорошо», «отлично»

Соответствие оценок баллам

«отлично» - 5 баллов

«хорошо» - 4 балла

«удовлетворительно» - 3 балла

«неудовлетворительно» - 2 балла



Пороги оценок

Менее 50% правильных ответов – «неудовлетворительно»,

50%-69% правильных ответов – «удовлетворительно»,

70%-85% правильных ответов – «хорошо», 86%-100% правильных ответов – «отлично»


Предел длительности ответа на каждый вопрос

1,5 мин.

Последовательность выбора тем

последовательно

Последовательность выборки вопросов из каждой темы

случайно


Критерии оценки уровней сформированности компетенций в тестах:

80 - 100 % - высокая

60 – 79 % - средняя

50 – 69 % - низкая



Примерная тематика рефератов

1. Черепно-мозговые повреждения.

2. Клиника терминальных состояний.

3. Злокачественные опухоли, принципы диагностики и лечения.

4. Лучевая диагностика заболеваний желчного пузыря.

5. Лучевая диагностика периферического рака лёгкого.

6. Показания и противопоказания к МРТ исследованию при корешковом синдроме.
Критерии и шкалы оценки реферата:


Оценка

Выполненная работа



5 (отлично)

Исследование выполнено в полном объеме, ответ студента полный и правильный. Студент способен обобщить материал, сделать собственные выводы, выразить свое мнение, привести иллюстрирующие примеры. Реферат имеет логическую структуру, оформление соответствует техническому регламенту, содержание в полной мере раскрывает тему, работа представлена своевременно.


4 (хорошо)

Выполнено не менее 65% работы, ответ студента правильный, но неполный. Не приведены иллюстрирующие примеры, обобщающее мнение студента недостаточно четко выражено. Реферат имеет логическую структуру, имеются технические погрешности при оформлении работы, содержание в целом раскрывает тему, работа представлена своевременно.


3 (удовлетворительно)

Выполнено не менее 50% работы, ответ правилен в основных моментах, нет иллюстрирующих примеров, нет собственного мнения студента, есть ошибки в деталях, или эти детали отсутствуют. Реферат не имеет четкой логической структуры, имеются технические погрешности при оформлении работы, содержание не в полной мере раскрывает тему, работа представлена своевременно.


2 (неудовлетворительно)

Выполнено менее 50% работы, при ответе в основных аспектах темы допущены существенные ошибки, наличие плагиата в работе, работа представлена несвоевременно.


Перечень практических навыков

1. Сбор жалоб и анамнеза больного.

2. Объективно обследовать хирургического больного.

3. Заполнить историю болезни стационарного больного.



4. Подготовить больного к проведению инструментальных методов обследо­вания.

5. Выполнить пальцевое обследование прямой кишки.

6. Выполнить эластическую компрессию нижних конечностей.

7. Стерилизация шприцев, инструментов.

8. Подготовка рук хирурга к операции (гибитаном, первомуром, по Спасокукоцкому-Кочергину, по Альфельду).

9. Подготовка и обработка операционного поля.

10. Пользоваться индивидуальным пе­ревязочным пакетом.

9. Подготовка и обработка операционного поля.

10. Пользоваться индивидуальным пе­ревязочным пакетом.

11. Приготовление и стерилизация операционного и перевязочного материала.

12. Провести оценку стерильности ма­териала в биксе.

13. Перевязать чистую рану.

14. Перевязать гнойную рану.

15. Провести диализ раны через проточно-промывную систему.



16. Оценить состояние раны и выбрать метод лечения раны.

17. Подобрать инструменты для первичной хирургической обработки.

18. Снять хирургические швы.

19. Наложение мягких повязок:

А. бинтовые (на голову, шею, туловище, верхние и нижние конечности);

Б. клеевые (липкопластырные, клеоловые);

В. косыночные (на голову, верхнюю конечность, молочную железу, культю конечности).

20. Наложить индивидуальный перевязочный пакет при сквозном пулевом ранении конечности.

21. Наложение твердых повязок:

А. наложение транспортных шин;

Б. приготовление гипсовых бинтов, лонгет;

В. наложение лонгетных гипсовых повязок;

Г. наложение циркулярных гипсовых повязок;

Д. снятие гипсовых повязок;

Е. проверка годности гипса.

22. Определение общих и местных признаков кровотечения.

23. Осуществить временную остановку кровотечения:

А. наложением давящей повязки;

Б. наложением жгута;

В. пальцевым прижатием кровоточащего сосуда;

Г. наложением зажима на кровоточащий сосуд;

Д. максимальным сгибанием конечности;

Е. приподнятым положением конечности.

24. Выбирать метод остановки кровотечения.



25. Подобрать, препараты для осуществления гемостаза.

26. Подобрать, препараты для проведения инфузионной терапии.

27. Определить годность донорской крови к переливанию.

28. Определить годность плазмы и кровезаменителей к переливанию.

29. Определить группы крови методом стандартных сывороток и цоликлонами.

30. Провести пробу на индивидуальную совместимость крови донора и больного по группе.

31. Провести пробу на индивидуальную совместимость крови донора и больного по резус-фактору.

32. Провести трехкратную биологическую пробу при переливании донорской крови.

33. Выполнить венепункцию, взятие проб крови из вены и внутривен­ные инъекции.

34. Оценить тяжесть кровопотери.

35. Описать местный патологический статус (status localis).

36. Составить план обследования больных: при различных травматических повреждениях; с гнойно-септическими заболеваниями; при кровотечениях.

37. Подготовить систему для переливания донорской крови и кровезаменителей.

38. Написать протокол переливания крови.

39. Написать протокол переливания кровезаменителей.

40. Определение длин конечностей (абсолютной, относительной).

41. Проведение спиц (на костях) при скелетном вытяжении (на фантоме).

42. Приготовление шин Белер-Брауна и ЦИТО для вытяжения.

43. Чтение рентгенограмм.

44. Определение степени ожога.

45. Определение площади ожоговой поверхности.

46. Определение стадии (фазы) ожоговой болезни.

47. Определение гидроторакса.

48. Плевральная пункция.

49. Выполнить подкожные и внутримышечные инъекции.

50. Выполнить измерение центрально­го веночного давления.

51. Выполнить активно-пассивную про­филактику столбняка.



52. Выполнить восстановление прохо­димости верхних дыхательных пу­тей, искусственное дыхание, вен­тиляцию лёгких, аппаратом маска-мешок непрямой массаж сердца.

53. Определить наличие: свободного газа в брюшной полости на рентгенограмме: гидро- и пневмоторакса на рентгенограмме.

54. Провести пункцию поверхностно расположенных гематом и абсцес­сов мягких тканей.

55. Выполнить местную инфильтрационную анестезию поверхностных мягких тканей.



56. Выполнить проводниковую ане­стезию по Лукашевичу-Оберсту.
1   2   3   4   5