- Министерства здравоохранения Российской Федерации МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ
- ДИСЦИПЛИНА «ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ» СО СТУДЕНТАМИ 6 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
- Модуль 3 . Суставной синдром.
- Практическое занятие №3 2. Тема : Микрокристаллические артриты: подагра, пирофосфатная артропатия. Диагностика и лечение в условиях поликлиники. 3. Цель
- Входной контроль знаний
- Актуализация теоретических знаний. 6.2.1 Определение подагры, её распространенность. Подагра
- 6.2.2 Патогенез подагры.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ практического занятия ПО ТЕМЕ «Микрокристаллические артриты: подагра, пирофосфатная артропатия. Диагностика и лечение в условиях поликлиники» ДИСЦИПЛИНА «ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ» СО СТУДЕНТАМИ 6 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
Модуль 3. Суставной синдром. \1. Формируемые компетенции:
Практическое занятие №3 2. Тема: Микрокристаллические артриты: подагра, пирофосфатная артропатия. Диагностика и лечение в условиях поликлиники. 3. Цель - усвоение студентами основных принципов диагностики и лечения подагры и пирофосфатной артропатии в условиях поликлиники. 4. Задачи: Обучающая: научить диагностике микрокристаллических артритов (подагры, пирофосфатной артропатии) в условиях поликлиники. Развивающая: развить навыки клинического мышления при диагностике и лечении подагры и пирофосфатной артропатии. Воспитывающая: обучить студентов деонтологическим аспектам общения с пациентами с подагрой и пирофосфатной артропатией. 5. Вопросы для рассмотрения: 1. Определение подагры, её распространенность. 2. Патогенез подагры. 3. Клинические проявления подагры. 4. Классификационные критерии подагры (ААР). 5. Диагностические методы для выявления подагры. 6. Принципы формулирования клинического диагноза подагры. 7. Дифференциальная диагностика подагры. 8. Задачи лечения подагры, немедикаментозные методы. 9. Лечение острого подагрического артрита. 10. Антигиперурикемическая терапия. 11. Пирофосфатная артропатия (ПФА), механизмы развития, методы диагностики. 12. Принципы терапии ПФА. 13. Диспансеризация пациентов с микрокристаллическими артритами. 6. Основные понятия темы. Организационный момент. Во вступительном слове преподаватель отмечает важность разбираемой темы в связи с тем, что в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России №315н от 04.05.2010 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями» ведение пациентов с подагрой осуществляет участковый терапевт, который должен проконсультировать больного у ревматолога и получить его рекомендации. В группу микрокристаллических артритов входят несколько форм воспалительных заболеваний суставов, обусловленных либо выпадением микрокристаллов в синовиальную жидкость (подагра, пирофосфатная артропатия), либо отложением пигментов в суставном хряще (охроническая артропатия, артропатия при гемохроматозе). Входной контроль знаний проводится письменно по тестам. Студент должен выбрать правильный ответ или несколько ответов из предложенных вариантов. Актуализация теоретических знаний. 6.2.1 Определение подагры, её распространенность. Подагра – системное тофусное заболевание, характеризующееся отложением в различных тканях кристаллов моноурата натрия и развивающимся в связи с этим воспалением у лиц с гиперурикемией (ГУ), обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами. Распространенность подагры – 0,1% (в возрастной группе 45 лет и старше – у 0,2-0,3% обследованных). Заболеванием чаще страдают мужчины, хотя за последние десятилетия увеличилось число болеющих женщин и лиц молодого возраста. Причины образования кристаллов в гиперурикемических жидкостях до конца неясны. Синовиальная жидкость, полученная у больных подагрой, обладает более высокой способностью индуцировать образование кристаллов уратов. Чаще всего гиперурикемия и подагра развиваются на фоне двух патологических состояний: ожирения и злоупотребления алкоголем.
|