Доклад о деятельности Уполномоченного по правам человека в Республике Калмыкия в 2015 году

Главная страница
Контакты

    Главная страница


Доклад о деятельности Уполномоченного по правам человека в Республике Калмыкия в 2015 году



страница3/8
Дата08.04.2018
Размер1,72 Mb.


1   2   3   4   5   6   7   8

Право на охрану здоровья и медицинское обслуживание
Здравоохранение является одной из ключевых отраслей социальной сферы, традиционно привлекающей к себе повышенное внимание.

Вопросы сохранения и укрепления здоровья населения всегда были в числе важнейших приоритетов государственной политики.

В своем Послании Президент Российской Федерации В.В.Путин обозначил 2015 год национальным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, тем самым определив основные задачи по пропаганде здорового образа жизни, профилактике заболеваний.

Приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения Республики Калмыкия в 2015 году были направлены, в том числе, на совершенствование системы оказания медицинской помощи населению, укрепление материально-технической базы, техническое и технологическое перевооружение учреждений здравоохранения.

По информации Министерства здравоохранения Республики Калмыкия реализация государственных программ в сфере здравоохранения, в том числе Государственной программы «Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы», позволила уменьшить показатели смертности населения, в том числе младенческой и детской. Несмотря на небольшое уменьшение уровня рождаемости, естественный прирост населения республики продолжен. В 2015 году хотя и незначительно, но увеличилась в сравнении с показателями 2014 года средняя заработная плата медицинских работников, которая составила 26999,20 руб. - врачи, 15893,80 руб. - средний медицинский персонал, 10109,70 руб. - младший медицинский персонал.

В настоящее время населению региона предоставляют медицинские услуги более 30 медицинских организаций Республики Калмыкия. Кроме того, ежегодно за пределами региона жители республики получают высокотехнологическую помощь (в 2015 году - 1141 больных, в том числе 230 детей). В 2015 году санаторно-курортным лечением было охвачено 3416 чел., из них детей - 2021.

Немаловажным показателем качества медицинской помощи является создание условий для получения необходимой квалифицированной медицинской помощи и получения результатов эффективного лечения.

В 2015 году продолжена реализация мероприятий по реконструкции зданий и помещений учреждений здравоохранения.

В полном объеме завершены работы и введены в эксплуатацию помещения БУ РК «Республиканский детский медицинский центр», проводятся ремонтные работы филиала детской поликлиники в 8 мкр-не г. Элисты. В БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева» завершена реконструкция 5 отделений хирургического корпуса (8-этажное здание), произведена замена кровли и вентиляционного оборудования на техническом этаже. В 2016 году запланировано продолжение ремонтных работ в главной больнице республики.

В прошедшем году также произведен капитальный ремонт рентгенодиагностического отделения БУ РК «Республиканский онкологический диспансер им. Э.С. Тимошкаевой», что позволило установить и наладить работу новейшего медицинского оборудования.

При этом вопросы обеспечения достойных условий в учреждениях здравоохранения остаются наиболее актуальными. И прежде всего, это касается проведения реконструкции или строительства (предоставления) новых зданий (помещений) КУ РК «Республиканский наркологический диспансер», БУ РК «Республиканский противотуберкулезный диспансер» (отделение п.Лола), КУ РК «Республиканский психоневрологический диспансер», ремонта помещений ряда поликлиник, районных больниц и ФАПов.

Так, в марте 2015 года в газете «Авангард» было размещено коллективное обращение жителей п. Юста Юстинского района. Из данного обращения следовало, что в п. Юста было построено новое здание фельдшерско-акушерского пункта, однако указанный объект не введен в эксплуатацию в связи с отсутствием его газификации. Новое здание простаивает, а медицинские работники вынуждены осуществлять прием пациентов на дому, поскольку старое здание ФАП находится в аварийном состоянии. Уполномоченным в Министерство здравоохранения Республики Калмыкия направлено обращение о необходимости принятия соответствующих мер. Из полученного ответа следовало, что Администрацией Юстинского РМО заключен договор с ОАО «Калмгаз» о присоединении объекта к газовой магистрали. После проведения Администрацией РМО мероприятий по газификации здания ФАП, пункт будет введен в эксплуатацию. По информации муниципалитета с ноября 2015 года начат прием пациентов в новом здании.

Процессы, происходящие в государственном здравоохранении, помимо позитивных перемен, продолжают нести с собой проблемы с доступом к медицинской помощи и соблюдением стандартов ее оказания.

Подтверждением этому могут служить итоги работы контрольно-надзорных органов.

Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Калмыкия проведено 259 проверок в отношении юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, в том числе 53 проверки касались вопросов соблюдения стандартов медицинской помощи. По итогам проверок составлено 187 предписаний об устранении выявленных нарушений, а по результатам 71 проверочного мероприятия по исполнению выданных предписаний составлено 18 протоколов об административном правонарушении.

По предварительным данным Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия только за 9 мес. 2015 г. в результате проведенных экспертиз качества медицинской помощи было выявлено более 4 тыс. нарушений, из них 1913 - нарушения, допущенные при оказании медицинской помощи (невыполнение порядков и стандартов медицинской помощи, несоблюдение сроков ее оказания и др.), из 146 обращений граждан по поводу нарушения их прав и законных интересов 137 признаны обоснованными, в том числе 91 - с материальным возмещением.

Отрицательно сказывается на качестве и эффективности оказываемой медицинской помощи нехватка медицинского персонала. Обращают на себя внимание жалобы на имеющиеся трудности приема врачами – «узкими» специалистами.

По информации министерства здравоохранения на 01.01.2016 г. в медицинских учреждениях республики имелось 184 вакансии врачей и 221 вакансия среднего медицинского персонала.

Существует острая потребность в «узких» специалистах - реаниматологах, неонатологах, отоларингологах, кардиологах, хирургах и др., да и педиатрами детские лечебные учреждения укомплектованы не в полном объеме.

В связи с этим особую озабоченность вызывает состояние здравоохранения в районах республики. При всех принимаемых мерах по повышению доступности первичной медико-санитарной помощи для жителей сельской местности проблемы в сфере здравоохранения на селе остаются прежними. Удаленность населенных пунктов, не всегда регулярное транспортное сообщение и отсутствие возможности выбора медицинского учреждения являются факторами, серьезно препятствующими реализации прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В связи с проводимой реструктуризацией сельских лечебно-профилактических учреждений, формированием новой структуры амбулаторно-поликлинической помощи оказание медицинской помощи в районах республики осуществлялось на базе 13 районных больниц с входящими в их состав 2 участковыми больницами, 11 врачебными амбулаториями, 88 фельдшерско-акушерскими пунктами и 31 офисом врача общей практики.

По состоянию на 01.01.2016 г. в районах имеются 212 вакансий (89 - врачи, 123 - средний медицинский персонал), в том числе 7 вакансий в ФАП.

Для работников учреждений здравоохранения, с целью закрепления их в бюджетной сфере сформирована система социальной поддержки, в том числе молодых специалистов, а также специалистов, работающих в сельском здравоохранении.

В рамках программы «Земский доктор» и в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинским работникам в возрасте до 45 лет, имеющим высшее образование и прибывшим на работу в сельский населенный пункт, выплачивается единовременная компенсационная выплата (1 млн. руб.).

При этом следует отметить, что Порядок предоставления таких выплат в 2015 году был утвержден Правительством Республики Калмыкия только 11 декабря прошедшего года (Постановлением Правительства РК от 11 декабря 2015 года №455) и профильным министерством заключены договора лишь с 18 врачами. К тому же, по информации регионального министерства здравоохранения на 30.12.2015 года по вышеуказанной программе имелась задолженность по осуществлению единовременных компенсационных выплат перед 20 медицинскими работниками, заключившими соответствующие договора в 2014 году, в сумме 20,0 млн. руб.

Можно констатировать, что, несмотря на прилагаемые Правительством Республики Калмыкия усилия для привлечения специалистов в медицинские учреждения, ситуация в 2015 году коренным образом не изменилась.

Лекарственное обеспечение является одним из направлений в сохранении и укреплении здоровья.

Несомненной проблемой является труднодоступность услуг аптечной сети для жителей сел и поселков. В целях улучшения лекарственной помощи сельским жителям Министерством здравоохранения Республики Калмыкия принято решение об открытии аптек на базе 13 районных больниц. Проведено соответствующее обучение персонала. Аптеки в 10 районных больницах уже открыты, по 3 районам решается вопрос с получением соответствующих лицензий.

Финансирование бесплатного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан осуществляется за счет федерального и республиканского бюджетов. В 2015 году за счет федерального бюджета 7624 пациентам (отдельные категории граждан, имеющие и сохранившие право на государственную социальную помощь, - программа ОНЛС) по 81617 рецептам отпущено лекарственных препаратов на сумму 103992,3 тыс. руб., по программе 7-ми высокозатратных нозологий лекарства предоставлены 130 пациентам по 1097 рецептам на сумму 72640,1 тыс. руб.

Отдельным категориям граждан, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», а также больным с редкими (орфанными) заболеваниями за счет республиканских средств, в том числе межбюджетного трансферта, предоставленного из федерального бюджета, обеспечены рецепты на сумму 113501,3 тыс. руб., в том числе 7-ми больным орфанными заболеваниями - на сумму 52235,6 тыс. руб.

Несмотря на выделение значительных финансовых средств, проблема льготного лекарственного обеспечения граждан по-прежнему остается очень острой, а в ряде случаев, например, при обеспечении лекарственными препаратами для лечения больных орфанными заболеваниями, трудноразрешимой в виду запредельной стоимости соответствующих препаратов.

В итоге, в прошедшем году имели место судебные процессы о взыскании с регионального министерства здравоохранения финансовых средств в возмещение гражданам расходов по приобретению лекарственного средства.

В рамках контроля за обеспечением отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Калмыкия проведено 6 проверок в отношении Министерства здравоохранения Республики Калмыкия, 30 проверок в отношении юридических лиц. Выдано 26 предписаний, составлено 4 протокола. Кроме того, проведено 11 проверок в отношении профильных министерств и юридических лиц, выдано 9 предписаний по обращениям граждан на ненадлежащее лекарственное обеспечение.

В адрес Уполномоченного в истекшем году также поступали обращения граждан по вопросам бесплатного обеспечения лекарствами.

В октябре 2015 года в ходе приема граждан в с. Яшалта к Уполномоченному обратилась гр-ка М. по поводу нарушения права на бесплатное (льготное) лекарственное обеспечение. Из обращения заявителя следовало, что она в период прохождения лечения в Яшалтинской ЦРБ была вынуждена приобретать лекарственные препараты и изделия медицинского назначения за счет собственных средств. При этом гр-ка М. является инвалидом и имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение и от получения социальной услуги не отказывалась.

По обращению Уполномоченного Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия были проведены целевые экспертизы. В результате проведенных проверок доводы заявителя нашли свое подтверждение. Выявлены нарушения в виде необеспечения пациента лекарствами и медицинскими изделиями по назначению врача, включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Медицинской организацией необоснованно затраченные гр-кой М. средства были возмещены.

Прием лекарств для многих пожилых людей, страдающих тяжелыми формами заболеваний, часто становится вопросом жизни и смерти. Однако имеют место случаи, когда они вынуждены неделями ждать получения препарата.

В качестве примера этому может служить обращение гр-ки Д. в интересах инвалида I гр. гр-на К. В данном обращении заявитель указал на ненадлежащее оказание медицинской помощи в КУ РК «Республиканский противотуберкулезный диспансер», в частности отсутствие необходимых лекарственных препаратов. По итогам проведенной проверки, инициированной Уполномоченным, Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Калмыкия было установлено, что по причине отсутствия должного финансирования учреждения пациент К. на протяжении 3-х недель не обеспечивался рекомендованным ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» препаратом - зивокс. Только после поступления препарата в учреждение пациент К. получил комплексное лечение.

Информация о выявленных нарушениях была направлена в отраслевое региональное министерство и органы прокуратуры.

Зачастую проблемы в предоставлении лекарственных препаратов обосновываются недостаточным бюджетным финансированием или превышением установленных нормативов финансовых затрат на одного гражданина. При этом следует отметить, что обеспечение льготников лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и должно осуществляться бесперебойно, а право заявителя на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения его лекарственными препаратами не поставлено законом в зависимость от финансовых возможностей бюджетов.

Обеспечение прав человека в сфере оказания психиатрической помощи - показатель развитого цивилизованного общества.

Люди, страдающие психическими заболеваниями, относятся, пожалуй, к одной из наиболее уязвимых в правовом отношении категории граждан. Такие больные испытывают затруднения не только в реализации своих прав и свобод, но и, зачастую, в осознании того, на что имеют право по закону.

С учетом увеличения количества психических заболеваний, имеющим место в последние годы, важнейшим направлением правозащитной деятельности является защита прав и свобод граждан, страдающих психическим расстройствами. Среди причин высокого уровня психической патологии справедливо отметить неблагоприятную социально-экономическую обстановку, социальную незащищенность, безработицу, высокий уровень алкоголизма, заболевания, травмы и другие факторы, способствующие развитию эмоционально­ стрессовых расстройств.

В соответствии с Принципами защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи, принятыми 17 декабря 1991 года Резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН № 46/119, все лица имеют право на наилучшую имеющуюся психиатрическую помощь, которая является частью системы здравоохранения и социального обеспечения.

Указанные принципы нашли свое отражение и в законодательстве Российской Федерации. Так, в соответствии с Законом РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства, оказание психиатрической помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

В Докладе о деятельности Уполномоченного по правам человека в Республике Калмыкия в 2014 году были представлены итоги мониторинга соблюдения прав пациентов КУ РК «Республиканский психоневрологический диспансер» и обеспечиваемых лиц БУ РК «Сарпинский психоневрологический дом-интернат».

К сожалению, по итогам 2015 года вновь приходится отмечать наличие проблемных вопросов в данных учреждениях, связанных с дефицитом кадров, устаревшей материально-технической базой, недостатком помещений для размещения пациентов и обеспечиваемых лиц. Учреждения работают со значительной перегрузкой, нарушаются нормативы по расселению (содержанию) пациентов и подопечных, сохраняется очередность в дом-интернат.

Так, при установленном коечном фонде КУ РК «Республиканский психоневрологический диспансер» - 224 единицы, в некоторые периоды 2015 года в учреждении находилось до 258 пациентов. Подобная ситуация имеет место и в БУ РК «Сарпинский психоневрологический дом-интернат», в котором по состоянию на 01.01.2016 г. содержится 306 обеспечиваемых лиц, при установленном лимите - 255. Кроме того, на начало 2016 года 61 человек состоит в очереди на размещение в доме-интернате, в переводе из учреждений здравоохранения и социального обслуживания нуждаются порядка 70 человек. Положение дел усугубляется невозможностью перевода учреждения в другие здания и необходимостью обеспечения его бесперебойного круглосуточного функционирования.

Все эти проблемы негативно сказываются на соблюдении и обеспечении прав пациентов и обеспечиваемых лиц в указанных учреждениях.

Учитывая востребованность в учреждениях психоневрологического профиля, необходимо укреплять материально-техническую базу данных учреждений путем увеличения коечной мощности, ремонта и реконструкции имеющихся помещений и строительства новых корпусов.

Устранению существующих проблем в данной сфере способствовала бы организация работы служб защиты прав пациентов в психиатрических стационарах, предусмотренных Законом РФ от 2 июля 1992 г. №3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». К сожалению, положения закона в данной части в настоящее время остаются нереализованными.

К Уполномоченному продолжают поступать обращения по поводу деятельности органов медико-социальной экспертизы, которые касались вопросов проведения экспертизы и несогласия с принятыми итоговыми решениями.

По сведениям Главного бюро медико-социальной экспертизы по Республике Калмыкия в 2015 году органами МСЭ освидетельствовано 8226 человек, в том числе 1640 детей (от 0 до 18 лет). Инвалидами признаны 6831 человек, в том числе 1337 детей. Впервые признаны инвалидами 1576 человек, из них детей – 262. Не признаны инвалидами – 327 человек, в том числе категории «ребенок-инвалид» - 137. Было обжаловано 262 решения, 23 из них изменены вышестоящим бюро МСЭ.

Согласно административному регламенту по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 29.01.2014 г. №59н, показателем доступности медико-социальной экспертизы является соблюдение сроков предоставления данной государственной услуги.

Однако поступающие к Уполномоченному жалобы свидетельствуют о том, что данный принцип доступности соблюдается не всегда.

Так, к Уполномоченному обратилась гр-ка Л. с жалобой на действия специалистов ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Калмыкия» и волокиту по выдаче результатов медико-социальной экспертизы. Гр-ка Л. с 2006 года являлась инвалидом вследствие полученной производственной травмы. В октябре 2015 года заявитель был вызван на очередное переосвидетельствование в бюро №1 - филиале ФКУ «Главное бюро МСЭ по Республике Калмыкия», однако о принятом решении уведомлен в установленный месячный срок не был.

ФКУ «Главное бюро МСЭ по Республике Калмыкия» проинформировало Уполномоченного о том, что по результатам освидетельствования экспертное решение принято не было, соответствующие документы переданы на консультацию в Экспертный состав главного бюро. По итогам освидетельствования гр-ке Л. в ноябре 2015 г. в Главном бюро решение также не принято, а документы переданы на консультацию в ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Минтруда России.

Следует отметить, что регламент по проведению медико-социальной экспертизы не содержит такой процедуры как передача документов на консультацию. Специалисты бюро, изучив медицинские документы и проведя обследование гражданина, должны были вынести решение об установлении инвалидности или об отказе в ее установлении. В отдельных случаях, требующих специальных видов обследования получателя государственной услуги, может быть назначено дополнительное обследование гражданина, которое сопровождается разработкой программы дополнительного обследования. При этом о проведении такого обследования гражданин должен быть уведомлен.

В результате допущенной волокиты гр-ка Л. не имеет возможности воспользоваться ни льготами, установленными для инвалидов, ни финансовыми средствами в возмещение утраченного заработка в результате трудовой травмы.

Сталкиваются граждане с трудностями и при оформлении документов для прохождения медико-социальной экспертизы. Их проблемы связаны с отсутствием четкой нормативной регламентации в части выдачи медицинской организацией направления на медико-социальную экспертизу или справки об отказе в направлении.

В качестве примера можно привести обращение гр-ки Т. к Уполномоченному с жалобой на действия врача-невропатолога Элистинской городской поликлиники. Из жалобы следовало, что врач воспрепятствовал оформлению заявительницы на инвалидность, не выдавая ей ни направление на медико-социальную экспертизу, ни справку об отказе в направлении. Поскольку никакими доказательствами жалоба подкреплена не была, установить факт нарушения прав гр-ки Т. не представилось возможным. На запрос Уполномоченного в республиканское министерство здравоохранения был получен ответ, из которого следовало, что врачами поликлиники гр-ке Т. было рекомендовано обследование с дальнейшим оформлением направления на медико-социальную экспертизу, и только по прошествии длительного периода времени (40 дней) соответствующая медицинская документация была направлена в органы МСЭ. В итоге гр-ка Т. была признана инвалидом по истечении более двух месяцев после обращения в медицинское учреждение.

Анализ обращений свидетельствует, что врачи часто отказывают гражданам в направлении на медико-социальную экспертизу устно, чем лишают граждан возможности обратиться в органы МСЭ. Решением этой проблемы могло бы стать нормативное урегулирование вопросов выдачи медицинской организацией направления на медико-социальную экспертизу или справки об отказе в направлении.

Впервые с 2011 года в аппарат Уполномоченного не поступило жалоб, касающихся фактов оказания неквалифицированной медицинской помощи или откровенных врачебных ошибок. При этом на контроле Уполномоченного остается упомянутая в предыдущем докладе жалоба гр-ки Б. на оказание неквалифицированной медицинской помощи при родах в БУ РК «Кетченеровская ЦРБ», что привело к тяжелым последствиям для здоровья заявителя и ребенка. В 2015 году гр-ка Б. вновь обратилась к Уполномоченному, но уже с просьбой об оказании содействия в привлечении к уголовной ответственности медицинских работников учреждения. Информация о проведенной работе по данному обращению представлена в разделе «Права граждан и деятельность правоохранительных органов» настоящего Доклада.

Также граждане жалуются Уполномоченному на формальность проверок по их обращениям на действия медработников, которые сводятся лишь к изучению корректности оформления медицинских документов. В ряде случаев поступают жалобы пациентов на грубость со стороны медицинского персонала.

Несмотря на то, что практически во всех случаях факты по итогам проверок, проведенных Министерством здравоохранения Республики Калмыкия, не подтверждаются, подобные обращения заслуживают особого внимания.

Обращаясь за медицинской помощью, гражданин вправе ожидать вежливого и внимательного к себе отношения. К представителям медицинской профессии традиционно предъявляются самые высокие требования. Не стоит забывать и о том, что Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» провозглашен принцип приоритета прав пациента. Представляется, что несоблюдение этических и моральных норм в медицине должно расцениваться как непрофессионализм, заслуживающий порицания и принятия мер.

Рассматривая жалобы граждан на доступность, своевременность, качество медицинской помощи, приходится признавать, что пациент, за редким исключением, остается один на один с лечебным учреждением и самостоятельно решает вопросы, связанные с неудовлетворительным качеством лечения, получения положенного объема бесплатных медицинских услуг.

В целом, анализируя основные итоги работы республиканского здравоохранения за 2015 год, важно отметить, что наряду с позитивными показателями развития отрасли, остается нерешенным комплекс проблем. Среди них:

- неравенство в объемах, качестве и доступности медицинских услуг для городских и сельских жителей;

- нехватка медицинского персонала;

- недостаточное обеспечение льготными лекарственными препаратами;

- не полностью отремонтированные и материально-технически оснащенные помещения медицинских организаций;

- наличие случаев невнимательного и грубого отношения к пациентам медицинского персонала.

Безусловно, преодолеть эти проблемы в одночасье невозможно. Чтобы исправить положение, в первую очередь должна быть налажена постоянная совместная работа по выработке алгоритмов слаженных действий республиканских органов власти с главами администраций районных, городских и сельских муниципальных образований, главными врачами больниц, поликлиник и всеми заинтересованными лицами.

Для улучшения качества и доступности медицинской помощи было бы целесообразно:

- рассмотреть возможность о внесении предложений о разработке и внедрении механизма денежной компенсации отдельным категориям граждан фактически понесенных расходов на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, перечень которых утвержден законодательством, в случаях, когда они отсутствуют в аптечных организациях, осуществляющих их отпуск бесплатно или на льготных основаниях по рецептам, выписанным врачами при амбулаторном лечении.

- рассмотреть возможность разработки предложений о внесении изменений и дополнений в Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» в части распределения выпускников вузов обучающихся за счет средств бюджета в государственные медицинские учреждения;

- Министерству здравоохранения Республики Калмыкия в целях бесперебойного обеспечения льготных категорий граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения заблаговременно проводить работу по подготовке необходимой для их закупки документации;

- органам государственной власти, к полномочиям которых отнесены соответствующие вопросы осуществления контрольно-надзорных функций, усилить контроль за соблюдением законодательства в сфере предоставления медицинских услуг населению республики;

- Министерству здравоохранения Республики Калмыкия обратить особое внимание главных врачей учреждений здравоохранения на необходимость организации работы в коллективах, направленной на безусловное соблюдение сотрудниками медицинских учреждений этических и моральных норм, а также иных требований, предъявляемых к медицинскому работнику;

- Министерству по строительству, транспорту и дорожному хозяйству Республики Калмыкия, главам муниципальных образований рассмотреть возможность организации транспортной доступности учреждений здравоохранения для населения, проживающего на территории муниципальных образований, в том числе, за счёт создания социально-значимых маршрутов для пассажирского транспорта общего пользования к учреждениям здравоохранения;

- развивать передвижные формы лечебно-диагностической и консультативной помощи, расширять сети государственных аптечных организаций, ускорить работы по проведению ремонта и материально-техническому дооснащению медицинских учреждений.

1   2   3   4   5   6   7   8